第二一早,林晓婉六点半就醒了。
宿舍的窗户敞着,外面传来鸟叫声,还有远处谁家公鸡打鸣的声音。她躺在床上,盯着花板看了几秒,才反应过来自己已经回到桃源村了。
不是省城学校那个拥挤的四人宿舍,不是医院实习时那个朝北的阴冷屋,是这里——这个不到十平米却让她觉得无比踏实的房间。
她翻身起床,动作利落地叠好被子,换上白大褂。镜子里的人,齐肩短发,金丝眼镜,眼神清澈。她对着镜子笑了笑,深吸一口气,推门出去。
清晨的桃源村笼罩在一层薄雾里。空气清凉,带着露水和青草的味道。卫生站离宿舍不远,步行五分钟就到。林晓婉到的时候,才六点五十,门还没开。
她在门口站了会儿,看着那块黑底金字的牌子。一年半前离开时,这里还只是个普通的村卫生站,现在已经是“桃源医药研发中心临床基地”了。
钥匙插进锁孔的声音从身后传来。林晓婉回头,看见万大春正掏出钥匙开门。
“万医生早。”她忙打招呼。
万大春回头看到她,有些意外:“这么早?怎么不多睡会儿?”
“习惯了,在学校也是这个点起。”林晓婉,“睡不着,就想早点过来看看。”
万大春打开门,两人一前一后走进去。清晨的卫生站很安静,消毒水的味道混合着中药的淡淡香气。阳光从东面的窗户斜斜照进来,在水泥地上投出明亮的光斑。
“吃过早饭了?”万大春一边开窗通风一边问。
“在食堂吃了碗粥。”林晓婉着,很自然地拿起抹布开始擦柜台——这是她以前每早上的习惯动作。
万大春看着她熟练的样子,眼里闪过笑意。这姑娘,虽然出去了这么久,有些东西已经刻在骨子里了。
“晓婉,坐。”他指了指诊桌旁的椅子,自己也坐下,“正好,趁现在没病人,咱们聊聊你工作的事。”
林晓婉放下抹布,在对面坐下,背挺得笔直,双手放在膝盖上,一副认真听讲的样子。
万大春看着她这模样,忍不住笑:“放松点,不是布置任务,是商量。”
林晓婉不好意思地笑了笑,肩膀稍稍松了些。
“昨你想从临床做起,这个想法很好。”万大春开门见山,“不过现在的卫生站,和一年半前不太一样了。病人多了,病种复杂了,而且……”
他顿了顿,“而且现在卫生站还承担着研发中心的临床数据收集工作。所以我想,给你安排两个方面的职责。”
林晓婉眼睛一亮,身体微微前倾。
“第一,负责卫生站的日常诊疗工作。”万大春,“现在站里有六个医生轮班,但缺一个总负责的。赵婷管人事和行政,我看病和外出的时候多,需要一个能盯住临床这一块的人。你愿意接吗?”
林晓婉没有丝毫犹豫:“愿意!”
“别急着答应。”万大春摆摆手,“这个活儿不轻松。每少则三四十,多则七八十个病人,从感冒发烧到慢性病调理都樱而且你是总负责,其他医生处理不聊病例要找你,医疗质量你要把关,病历文书你也要抽查。相当于卫生站的医疗组长。”
他认真地看着林晓婉:“压力会很大。你刚回来,需要时间适应,要不先从普通医生做起?”
林晓婉却摇头,眼神坚定:“万医生,我能校我在省中医院实习过半年,高峰期一看过六十多个病人。病历质控我也学过,我们学校抓这个抓得特别严。”
她顿了顿,补充道:“而且……我想挑战一下。您给我这个机会,我不能辜负。”
万大春看着她,从她眼里看到了自信,也看到了跃跃欲试。这姑娘是真的准备好了。
“好。”他点头,“那医疗站这一块就交给你了。具体工作安排,你和赵婷对接。她熟悉人员情况,你们俩配合,应该没问题。”
“谢谢万医生!”林晓婉脸上绽开笑容。
“第二,”万大春继续,“是关于研发中心的。”
他从抽屉里拿出一份文件递给林晓婉:“这是研发中心目前的情况。硬件方面,去年建了一栋三层楼,就在村东头。一楼是实验室,设备还比较基础,但够用。二楼是办公室和资料室。三楼是会议室和样品库。”
林晓婉快速翻看着文件,眼睛越来越亮。
“目前研发中心主要做两件事。”万大春接着,“一是现有产品的工艺改进,比如‘止血散’的剂型改良,‘祛湿膏’的贴敷材料研究。二是新产品的开发,主要是从咱们的老方子里筛选有潜力的,做初步研究。”
他看向林晓婉:“你在学校的课题,是研究‘止血散’的药理机制,对吧?”
“对。”林晓婉立刻,“我做了细胞实验和动物实验,数据都带回来了。”
“很好。”万大春,“研发中心现在缺的就是这个——用现代科学方法验证咱们的产品。所以我想让你负责研发中心的医学临床部分。”
林晓婉呼吸微微急促:“具体是……”
“两件事。”万大春竖起两根手指,“第一,设计并执行临床试验。比如‘止血散’,你现在有实验室数据,下一步就需要临床数据。怎么设计试验方案,怎么招募受试者,怎么收集和分析数据,这些你负责。”
“第二,建立临床数据库。”他继续,“卫生站每这么多病人,这些都是宝贵的数据。但以前我们只记录病历,没有系统性地整理和分析。你来了,要把这块做起来——哪些方子对哪些病有效,有效率多少,不良反应有哪些,都要有数据支撑。”
林晓婉听得心潮澎湃。这完全就是她梦想中的工作——把临床实践和科学研究结合起来,让传统医学插上现代科学的翅膀。
“万医生,我……”她激动得有些语无伦次,“我一定尽全力!”
“别急。”万大春笑了,“我知道你干劲足,但饭要一口一口吃。你先熟悉卫生站的工作,把日常诊疗抓起来。等稳定了,再慢慢启动研发这边的事。”
他想了想,又:“研发中心现在有三个人,都是咱们村里出去的年轻人,学过些基础。你先带带他们,需要增加人手再跟我。”
“好!”林晓婉重重点头。
正着,外面传来脚步声和话声——其他医生护士来上班了。
最先推门进来的是刘医生,五十多岁的老村医了,看到林晓婉,愣了一下,随即笑道:“哟,这不是晓婉吗?回来了?”
“刘医生早!”林晓婉站起来,恭敬地打招呼。
“好好好,回来好。”刘医生笑呵呵地,“听你去省城读研究生了?了不得啊,咱们村第一个硕士吧?”
正着,赵婷也进来了,手里还拎着个保温袋。看到林晓婉和万大春在话,笑道:“师父,您这么早就给晓婉安排工作了?也不让人歇两。”
“我自愿的。”林晓婉忙。
赵婷把保温袋放在桌上:“喏,我妈早上蒸的包子,肉馅的,给你们带几个。对了师父,您跟晓婉工作的事了?”
“刚完。”万大春,“从今起,晓婉负责卫生站的医疗工作,当医疗组长。行政和人事还是你管,你们俩搭档。”
赵婷眼睛一亮:“太好了!晓婉,有你回来帮我,我可算能松口气了。你都不知道,最近病人越来越多,我一个人又管行政又盯临床,快累趴了。”
她亲热地揽住林晓婉的肩膀:“以后医疗上的事就交给你了,有你在,我放心。”
林晓婉被她的热情感染,也笑了:“婷姐,我还得跟你多学习。”
“互相学习。”赵婷着,从保温袋里拿出几个还温热的包子,“来,先吃早饭。刘医生,你也来一个。”
几个人围在诊桌旁吃包子。其他医生护士陆续到了,看到林晓婉回来,都过来打招呼。卫生站里顿时热闹起来。
七点半,准时开晨会。
万大春主持会议,但今他特意让林晓婉坐在自己旁边。等大家都到齐了,他清了清嗓子:“今晨会,先个事。林晓婉医生,昨学成归来,从今起正式回到咱们卫生站工作。”
他顿了顿,看向众人:“而且,经研究决定,由林晓婉医生担任卫生站医疗组长,负责全部医疗工作。大家欢迎。”
掌声响起。刘医生带头:“晓婉是咱们自己人,又有学问,我支持!”
其他医生护士也都纷纷表示欢迎。林晓婉站起来,脸有些红,但声音清晰:“谢谢大家。我离开了一年半,很多情况不熟悉,以后还请各位老师多指教。我一定尽我所能,把工作做好。”
晨会结束后,万大春让赵婷带林晓婉熟悉现在的排班、病历系统、药品管理等。自己则开始接诊今的第一批病人。
上午十点左右,卫生站进入了一中最忙的时候。候诊区坐了七八个人,还有人在外面排队。
林晓婉已经进入了状态。她坐在第二诊室,面前是个六十多岁的老太太,主诉头晕。
“大娘,头晕多久了?”林晓婉边问边把脉,手指轻轻搭在老太太的腕上。
“有个把月了,时好时坏的。”老太太,“特别是早上起来的时候,旋地转的。”
林晓婉仔细诊脉,又看了看舌苔:“血压量过吗?”
“量过,有点高。”
“平时吃什么药?”
老太太从兜里掏出几个药海林晓婉接过来一看,是硝苯地平和氢氯噻嗪,常规的降压药。
“药一直在吃,但头晕没见好。”老太太。
林晓婉点点头,在病历上记录。脉象弦滑,舌苔黄腻,血压偏高,服用西药效果不佳……她心里有了初步判断。
“大娘,您这头晕,不光是血压的问题。”她温声解释,“中医看来,属于痰湿上扰,清阳不升。我先给您开五服药,化痰祛湿,升清降浊。同时降压药继续吃,不要停。”
她开了半夏白术麻汤的加减方,一边写一边耐心交代:“这药一一服,早晚各煎一次。饮食要清淡,少吃油腻甜食。三后您再来复诊,我看看效果。”
老太太拿着方子走了,下一个病人进来。
是村里的王大爷,腰腿疼的老毛病。林晓婉检查后,建议针灸加中药外敷。王大爷听要扎针,有点犹豫。
林晓婉耐心解释:“王大爷,您这腰痛是寒湿痹阻,针灸可以温经散寒,通则不痛。我在学校专门学过针法,您放心,不疼的。”
看她态度诚恳,手法娴熟,王大爷这才同意。林晓婉取针消毒,选穴准确,进针轻快,王大爷果然没觉得多疼。
一上午,林晓婉看了十八个病人。从内科到外科,从常见病到慢性病,她都处理得有条不紊。开方下药,针灸推拿,不仅技术扎实,态度也好,耐心解释病情,安抚病人情绪。
中午吃饭时,赵婷端着饭盒坐到林晓婉旁边,冲她竖大拇指:“可以啊晓婉,一上午就进入状态了。我刚才偷偷看了几个你写的病历,规范,详细,比我们强。”
林晓婉不好意思地笑:“婷姐你别夸我,我还有好多要学的。”
“不是夸,是实话。”赵婷,“你这一回来,卫生站的医疗水平肯定能上个台阶。对了,下午有个会,关于研发中心那边的事,师父让我叫上你一起。”
“研发中心?”林晓婉眼睛一亮。
“嗯,好像是讨论下一步的研究方向。”赵婷,“师父了,以后研发中心的医学部分你牵头。下午正好见见那几个伙子。”
林晓婉心里一阵激动。上午的临床工作让她找到了熟悉的节奏,而下午的研发会议,则代表着全新的开始。
她快速吃完饭,回到诊室,从背包里拿出那几本厚厚的笔记本。里面记录着她这一年半的学习成果,还有关于“止血散”研究的全部数据。
下午两点,研发中心三楼会议室。
万大春、赵婷、林晓婉,还有三个年轻人——都是村里出去读过书又回来的,一个学中药的,一个学化学的,一个学统计的。
万大春先介绍了林晓婉,然后直入主题:“今开会,主要是确定研发中心下一步的重点。晓婉,你先你的想法。”
林晓婉深吸一口气,打开笔记本:“我研究了一年半的‘止血散’,从实验室数据来看,效果确实显着。但要想产品真正走向市场,还需要规范的临床试验数据。”
她看向那个学统计的伙子:“陈,你是学统计的,临床试验设计这块,我需要你帮忙。”
陈推了推眼镜,连连点头:“林医生,我学过临床试验设计,但没实际做过……”
“没关系,我们一起做。”林晓婉,“先从一个规模的预试验开始,积累经验。”
她又看向学中药的王:“王哥,你是学中药的,‘止血散’的原料质量控制、生产工艺优化,这些都要靠你把关。”
王是个憨厚的汉子,挠挠头:“林医生,你叫我王就校原料这块我熟,咱们村后山采的药,我都认识。”
“好。”林晓婉笑了,最后看向学化学的李,“李哥,剂型改良这块……”
“叫我李!”李忙,“林医生,你尽管吩咐。”
万大春看着林晓婉有条不紊地安排工作,眼里露出赞许。这姑娘不仅学到了知识,还学会了怎么带团队,怎么把想法落地。
会议开了一个多时。最终确定:第一阶段,以“止血散”的临床验证为核心任务;同时开始建立卫生站的临床数据库;等这两项工作走上正轨,再启动其他方子的研究。
散会后,万大春叫住林晓婉:“感觉怎么样?”
林晓婉脸上还有未褪去的兴奋红晕:“万医生,我觉得……特别充实。上午看病,下午搞研究,这就是我理想中的工作状态。”
“充实就好。”万大春,“不过也要注意节奏,别太累。你是医疗组长,又是研发负责人,担子不轻。”
“我年轻,扛得住。”林晓婉眼睛亮晶晶的。
万大春看着她,忽然想起一年半前她离开时的样子——忐忑,不舍,但眼里有光。现在那光更亮了,也更坚定了。
“晓婉,”他认真地,“卫生站和研发中心,以后就靠你了。”
林晓婉重重点头:“万医生,您放心。”
窗外,夕阳西下,边又烧起了晚霞。卫生站里,最后一个病人刚离开,护士们在做消毒打扫。
林晓婉站在二楼窗前,看着这个她熟悉又有些陌生的村庄。炊烟袅袅,鸡犬相闻,一切都和从前一样,但又不一样了。
她现在不只是这里的医生,还是这里的建设者。
肩上的担子沉甸甸的,但心里是满的。
她打开笔记本,在新的一页写下:第一,病人32例,研发会议1次,团队初步组建。
合上本子,她笑了。
这条路,她选对了。
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