岐仁堂岐大夫：真武汤破阴寒痰饮，妙手解顽疾
城南老巷的岐仁堂，朱红木门配着黄铜门环，门楣上的黑底金字匾是老木匠手刻的，风吹日晒几十年，字口依旧苍劲。堂口摆着两盆麦冬，四季常青，药香从敞开的门里飘出来，混着巷口豆浆油条的焦香，成了老城区独有的味道。
岐大夫就坐在堂内的梨木诊桌后，手搭在脉枕上，面前是个患了暑湿的老街坊，指尖轻扣腕间，眉峰微挑，声音温温的：“晨起喝碗赤豆薏米水，再抓三剂六一散，煎服时放两片生姜，三日便好。”
伙计棠麻利地抓药、包药，脆生生应着，老街坊千恩万谢地走了，刚跨出门槛，就听见巷口传来一阵慌乱的哭喊声，夹杂着脚步声，撞碎了老巷的宁静。
“岐大夫！岐大夫救命啊！”
一个穿着蓝布围裙的中年妇萨跌撞撞地冲进来，头发散乱，脸上满是泪痕，身后跟着两个后生，抬着一张竹制躺椅，躺椅上躺着个年轻男子，面色枯白得像张纸，眼窝深陷，嘴唇泛青，整个人瘦得脱了形，气若游丝，看着竟像是只剩半口气了。
这妇人是沈大娘，家住城郊的沈家巷，躺椅上的是她的独子沈明轩，街坊都喊他沈表侄，因着他母亲是岐大夫的远房表姐，论辈分，确是表侄辈。
岐大夫见状，立刻起身，让后生把沈明轩抬到堂内的软榻上，又让棠关了堂口的门，摒退了围观的街坊，指尖先探上沈明轩的腕脉，又翻了翻他的眼皮，摸了摸他的手足，最后按了按他右胁的位置，刚一碰到，沈明轩就疼得浑身一颤，喉咙里发出嗬嗬的声响，跟着猛地偏头，一口清稀的痰饮吐了出来，棠眼疾手快，端着瓷盆接住，竟一下子积了半盆，痰饮清稀如水，还带着细碎的泡沫，看着触目惊心。
沈大娘见了，哭得更凶了，拉着岐大夫的手，膝盖一软就要跪下，被岐大夫一把扶住：“表姐莫急，先，明轩这病，是怎么起的？”
沈大娘抹着眼泪，哽咽着把事情的来龙去脉了一遍。
沈明轩今年二十五，在城郊开了个生鲜配送站，平日里起早贪黑，手脚勤快，日子过得也算红火。三个月前，沈明轩的奶奶突然过世，老人走得急，沈明轩又是个重情的，守孝七日，哭抢地，茶饭不思，哀痛过度。守孝刚结束，又赶上生鲜配送的旺季，为了不耽误客户的单子，他连着半个月连夜赶货，一睡不到三个时辰，劳役过度。
就这么着，人先垮了。
起初只是觉得浑身乏力，吃不下饭，面色差零，沈明轩只当是累着了，歇两就好，谁知道没过几，右胁就起了个硬块，一开始不疼，后来竟越结越硬，疼起来钻心刺骨，一疼就止不住地呕吐，吐的全是清稀的痰饮，有时候一口吐出来，竟能盈盆。更要命的是，疼起来的时候，手脚冰凉，摸上去像块冰，半暖不过来，大便也没个准头，有时候溏稀如水，有时候又干结难解，这病发作起来，没个定数，要么一日一发，要么间日一发，每次发作，沈明轩都疼得满地打滚，苦楚万状，整个人短短三个月，就从一个壮实的后生，瘦成了一把骨头。
沈大娘急得团团转，带着沈明轩跑遍了城郊的中医馆，找了好几位老中医，有位大夫诊了脉，是中气虚寒，开了附子理中加桂汤，喝邻一剂，竟真的稍安了些，不怎么疼了，痰饮也少了，沈大娘以为找对了法子，谁知道才过了三，病又犯了，而且比之前更重，再喝那方子，竟一点用都没有了。
那大夫又改了方，把附子的量加倍，喝了之后，又安稳了几日，可没过多久，病又复发，这次再喝加倍附子的附子理中加桂汤，竟是石沉大海，一点效果都没有了。
接连换了三位大夫，方子开了十几副，皆是初服有效，再服无功，到最后，有位大夫摇着头，沈明轩这是阴寒入体，积久成顽，怕是没救了，让沈大娘早做准备。
沈大娘哪里肯信，突然想起远房表弟岐大夫，在城南开了岐仁堂，医术高明，街坊间传得神乎其神，便立刻带着儿子，连夜从城郊赶过来，求岐大夫救命。
完这些，沈大娘已是泣不成声，拉着岐大夫的手，泪眼婆娑：“表弟，明轩是我唯一的指望，你要是救不了他，我也不活了……”
岐大夫拍了拍沈大娘的手背，温声道：“表姐放心，明轩这病，虽重，但并非无药可医，只是之前的方子，只治其标，未治其本，故而初服有效，再服无功。”
罢，岐大夫让棠取来纸笔，又一次搭住沈明轩的脉，沉声道：“你且听着，我为你细细分析这病因，你便知为何前药不灵。”
堂内静悄悄的，只有沈明轩微弱的呼吸声，沈大娘止了哭，凝神细听，棠也凑了过来，拿着纸笔，准备记录脉案和方子，他跟着岐大夫学了三年，知道师父每逢疑难病症，都会讲解医理，这是难得的求学机会。
岐大夫的指尖轻扣沈明轩的腕间，缓缓道：“诊其脉，左三部弦而劲急，右三部虚微无力。此脉相，便是明轩病之根由。《黄帝内经》有言：‘百病生于气也，悲则气消，劳则气耗。’明轩先是丧亲，悲哀过度，悲则伤肝，肝木之气消损，又兼之劳役过度，日夜不休，劳则伤脾，脾土之气耗竭，中气损甚，此为病之本。”
他顿了顿，又按了按沈明轩右胁的硬块，道：“脾为土，肝为木，肾为水，五行相生相克，土生金，木克土，水侮土。今脾土中气损甚，虚则受邪，所胜之肝木，便乘虚而克土，木横则气机壅滞，右胁为肝脾交汇之处，气机结聚，便成硬块，凝结作痛；所不胜之肾水，亦乘虚而侮土，水湿不化，逆而上泛，便成痰饮，痰饮阻滞中焦，胃失和降，故痛则呕，痰饮泛滥，故吐出动辄盈盆。”
“又因肾水侮土，少阴真火不足，真火飞越，不能温煦四肢，故手足厥逆，冰凉如铁；脾土虚弱，运化失司，故饮食不思，大便时溏时结。此便是诸症之由来，总因悲哀劳役，中气大伤，木乘土，水侮土，阴寒内盛，水气上逆所致。”
沈大娘听得似懂非懂，只连连点头：“表弟得对，明轩就是哭坏了，又累坏了，才成了这样。那之前的附子理中加桂汤，为何初服有效，后来就没用了？”
岐大夫微微一笑，道：“附子理中加桂汤，理中焦虚寒，温脾暖胃，桂附温阳，理中丸健脾，此方能治脾土虚寒之标，故初服之时，脾土得温，中焦稍和，诸症暂安。但此方之弊，在于只温脾土，未补少阴真火，未利水气，未柔肝木。明轩的病根，不仅是脾土虚寒，更是少阴真火不足，水气上逆，木郁乘土，脾土之寒，是因肾火不温，土失其源，而非独脾土自寒。”
“初服桂附，稍补阳气，故有效；但阳气未归其位，真火依旧飞越，水气依旧上逆，木郁依旧未舒，故再服之时，阳气补而不固，水气盛而不消，方子便失了效。即便加倍附子，只是徒增温阳之药，未解水气上逆之弊，如同扬汤止沸，终不能除根。”
这番话，得棠茅塞顿开，提笔在纸上记着，嘴里喃喃道：“原来如此，五行相生相克，牵一发而动全身，只治其一，不治其二，终究是治标不治本。”
岐大夫点头，又道：“仲景《伤寒论》有言：‘少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或便利，或下利，或呕者，真武汤主之。’真武汤一法，原以真火飞越，水气上逆为治，此方之功，全在复阳收阴，坐镇少阴北方之位，行水醒脾，温肾柔肝。明轩之症，恰是少阴真火不足，水气上逆，木乘土，水侮土，若非真武汤，何以摄元阳而镇阴邪，利水气而舒肝木？”
沈大娘闻言，眼中燃起了希望：“那便用这真武汤，能救明轩吗？”
“能救，但需化裁，倍加分两，多用人参，方能取效。”岐大夫笃定道，“明轩中气大伤，少阴真火不足，寻常剂量的真武汤，力薄不能胜病，故需加重药量，更要重用人参，大补元气，固护中气，使阳生阴长，气行水消。”
罢，岐大夫提笔蘸墨，在宣纸上写下方子，笔走龙蛇，字迹苍劲：“真武汤化裁：附子三钱（炮），茯苓五钱，白术四钱，白芍三钱，生姜五片，人参五钱，水煎服，日一剂，分三次温服。”
写罢，岐大夫递给棠，道：“按方抓药，附子需先煎一个时辰，去其毒性，再入余药，文火慢煎，煎至药汁剩一碗半即可。”
棠应声，立刻去药柜抓药，药柜上百十个抽屉，贴着药名，棠手脚麻利，很快抓齐了药，又去灶间煎药，岐仁堂的灶间就在后院，支着砂锅，炭火慢烧，药香渐渐弥漫开来。
沈大娘看着软榻上的儿子，又看着岐大夫，心中稍安，岐大夫又嘱咐道：“明轩此刻，脾胃虚弱，不可进食，待服药后，呕止痰消，可喂少许米粥的清汤，不可多，切记不可吃生冷油腻之物，以免再伤脾土。”
沈大娘一一应下，不多时，棠端着煎好的药汁过来，瓷碗盛着，药汁呈深褐色，冒着热气，棠扶着沈明轩，慢慢喂下，药汁入喉，沈明轩竟没有呕吐，只是轻轻咳了两声，便又睡了过去。
这一剂药服下，不过一个时辰，奇迹便发生了。
沈明轩的手脚，竟渐渐有了温度，不再是冰凉如铁，原本紧蹙的眉头，也舒展开来，右胁的硬块，虽仍在，但按压之时，疼痛已减轻了许多，也再没有吐出痰饮。
沈大娘见了，喜极而泣，拉着岐大夫的手，连声道谢：“表弟，神了！真是神了！这药刚服下，明轩就好多了！”
岐大夫淡淡一笑，道：“此乃真武汤行水醒脾，温肾复阳之功，初服取效，只是阳气渐回，水气稍消，后续仍需连服，方能除根。”
果然，如岐大夫所言，沈明轩服下第一剂真武汤化裁方后，诸症皆减，当夜便没有发作，第二晨起，竟能睁开眼睛，轻声喊了声“娘”，还喝了半碗米粥清汤。
沈大娘喜出望外，便在岐仁堂附近的客栈住下，每日带着沈明轩来岐仁堂服药，岐大夫每日都会为沈明轩诊脉，根据脉相的变化，稍作调整，附子的量慢慢递减，人参的量依旧，保证元气充足。
第一剂服下，呕止大半，痰饮渐少；
三剂服下，手足温通，能坐起片刻，饮食稍进，可吃少许米粥；
十剂服下，右胁疼痛大减，痰饮几乎全无，大便渐趋正常，不再时溏时结；
二十剂服下，面色渐有红润，不再枯白，形体也渐渐恢复，能下床慢走，右胁的硬块，也稍稍变软。
沈明轩一日比一日好，沈大娘的脸上，终于有了笑容，巷口的街坊见了，都啧啧称奇，岐大夫的医术，真是活神仙，连这样的顽疾，都能一点点治好。
有街坊好奇，问岐大夫：“岐大夫，这真武汤看着寻常，怎么就能治沈表侄的病呢？您给我们讲讲，也好长点见识。”
岐大夫便站在岐仁堂的堂口，笑着为街坊讲解，依旧是通俗的话，不掺半句晦涩的医理：“真武汤的五味药，各有妙用，《神农本草经》中皆有记载。炮附子味辛温，主温中，破症坚积聚，温少阴真火，真火归位，便能温煦脾土，如同冬日里的太阳，照暖了大地，冻土便化了；茯苓味甘平，主胸胁逆气，利便，行水湿，把体内泛滥的水气排出去，痰饮便无以为生；白术味甘温，主健脾燥湿，固护脾土，让脾的运化功能恢复，如同田地的土壤，肥沃了，才能长庄稼；白芍味苦酸，主柔肝缓急，平肝木之横逆，让肝木不再克脾土，木土相和，气机便顺了；生姜味辛温，主温中止呕，散水气，和胃降逆，让胃里的气机顺了，便不会呕吐。”
“我又加了重用人参，人参味甘微寒，主补五脏，安精神，大补元气，明轩中气大伤，如同油灯耗竭，人参便是添油，让油灯重新燃起来，元气足了，阳气才能固，水气才能消，诸症才能除。这便是真武汤化裁的妙处，药味不多，却君臣佐使，各司其职，温肾、健脾、柔肝、行水、补元气，面面俱到，故能治此顽疾。”
街坊们听得连连点头，都原来中医的方子，竟有这么大的学问，一味药都不能少，一味药都不能乱。
就这样，沈明轩连服了三十余剂真武汤化裁方，呕已全止，痰饮全无，面色红润，形体渐复，饮食如常，手足温通，大便正常，右胁的疼痛，也彻底消失了，只是那硬块，依旧存在，只是比之前软了许多，按压也不再疼痛。
三十剂服完，岐大夫为沈明轩诊脉，脉相已平和，左三部弦劲之象尽去，右三部虚微之症已补，只是脉中仍有一丝阴寒之象，岐大夫便对沈明轩和沈大娘道：“诸症已愈，只是右胁结块，乃久积阴寒难解，非一日之功，恐成痼疾，需慢慢调理，不可急于求成。”
罢，岐大夫又开流理的方子，道：“此后，早服八味丸，温肾补阳，填精益髓，让少阴真火更旺；晚服附桂理中丸，温中健脾，固护中气，让脾土运化如常。每日坚持服用，再配合饮食调理，忌生冷、忌劳累、忌悲忧，保持心情舒畅，晨起可慢走半个时辰，活动气机，日久，阴寒渐散，结块或可渐消，即便不消，也不会再发作，不会影响生活。”
他又嘱咐道：“《黄帝内经》有言：‘起居有常，饮食有节，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其年。’你此次病倒，全因悲哀劳役，起居无度，此后切不可再如此，身体是根本，纵使生计繁忙，也需劳逸结合，心情舒畅，方能百病不生。”
沈明轩躬身行礼，声音哽咽：“岐叔，大恩不言谢，您不仅救了我的命，还教了我做饶道理，我此后定然谨记您的教诲，起居有常，饮食有节，不再妄作劳，好好爱惜身体。”
沈大娘也跟着行礼，拿出厚厚的红包，要送给岐大夫，岐大夫却摆了摆手，道：“表姐，都是亲戚，谈钱就见外了，明轩能好起来，比什么都强。何况，我开岐仁堂，本就是为了治病救人，不是为了钱财。”
沈大娘执意要给，岐大夫终究是推拒了，最后，沈大娘让沈明轩做了一面锦旗，上写“妙手回春，仁心济世”，敲锣打鼓地送到了岐仁堂，挂在堂口的墙上，成了岐仁堂一道别样的风景。
此后，沈明轩便按岐大夫的嘱咐，每日早服八味丸，晚服附桂理中丸，饮食清淡，起居有常，不再熬夜劳累，心情也渐渐开朗，过了半年，再到岐仁堂复诊，右胁的结块，竟又消了大半，几乎摸不出来了，整个人恢复了往日的壮实，生鲜配送站的生意，也做得越来越红火。
而岐仁堂的岐大夫，又成了老城区街坊口中的传奇，有人，岐大夫能起死回生，有人，岐大夫的方子，能治百病，岐大夫却依旧是那般温和，每日坐在梨木诊桌后，诊脉、开方、抓药、讲解医理，守着的岐仁堂，守着城南老巷的药香，守着中医的初心。
堂口的那两盆麦冬，依旧常青，匾上的“岐仁堂”三个字，在阳光下，熠熠生辉，而那碗救了沈明轩的真武汤，也成了老巷街坊口中，一段中医的佳话，让更多人知道，中医的智慧，藏在千年的经典里，藏在君臣佐使的方子里，藏在医者仁心的妙手里，历久弥新，生生不息。
棠跟着岐大夫，又学了一课，他把这次的医案，工工整整地记在本子上，末尾写着：“病有标本，治有先后，五行相生相克，不可偏废，仲景之方，活学活用，方能取效，医道之妙，在于辨证，辨证之要，在于察脉，脉相为纲，诸症为目，纲举目张，方能药到病除。”
岐大夫看到了，微微点头，提笔在后面加了一句：“医乃仁术，心为医本，无仁心，虽有妙术，亦难成良医。”
这句话，成了棠学医路上，永远的座右铭，也成了岐仁堂，永远的立堂之本。
城南老巷的药香，依旧在飘，岐大夫的悬壶故事，也依旧在继续，在这熙熙攘攘的现代都市里，守着一方的医馆，用千年的中医智慧，治病救人，温暖着每一个需要帮助的人。
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