杨雄出场时，是蓟州两院押狱兼充市曹行刑刽子。他生得“淡黄面皮，细细有几根髭髯”，虽算不上魁梧彪悍，却因一身行刑的本事在蓟州地面上有些名头。这职业带了几分煞气，寻常百姓见了他便要绕道走，却也让他得了个“病关索”的绰号——关索是三国名将关羽之子，武艺高强，“病关索”并非他体弱，而是指他面色微黄，却有不输关索的勇猛。
他的人生本应循着一条按部就班的路走下去：守着一份吃皇粮的差事，领着朝廷的俸禄，安稳度日。可命阅转折点，偏偏落在了一场看似寻常的街头斗殴里。那日，他刚行刑归来，撞见一群泼皮无赖围殴一个挑柴的汉子。那汉子虽寡不敌众，却依旧不肯示弱，拳脚之间透着一股硬气。杨雄本不是爱管闲事的人，可看那汉子的模样，竟生出几分惺惺相惜之意，便上前喝退了泼皮。这汉子便是石秀，一个流落江湖的硬汉。两人一番攀谈，竟觉相见恨晚，当即结为异姓兄弟，杨雄年长为兄，石秀为弟。杨雄还邀石秀同住，让他在自己岳父潘公家的肉铺里帮忙，也算有了个落脚的营生。
这份兄弟情谊，本是杨雄晦暗人生里的一道光，却没成想，最终成了引燃他命运炸药桶的火星。杨雄的妻子潘巧云，生得颇有几分姿色，却并非安分守己之辈。她本是屠夫之女，先嫁过一个吏员，丈夫死后改嫁杨雄。杨雄因职业特殊，时常当值晚归，且性格木讷隐忍，不懂风月，潘巧云渐生不满。恰逢报恩寺的和尚裴如海，生得眉清目秀，能会道，两人一来二去，竟暗通款曲。他们瞒着杨雄，借着烧香祈福的由头私会，只道做得衣无缝，却不知早被心思缜密的石秀看在眼里。
石秀是个眼里揉不得沙子的人，他见嫂嫂行此不轨之事，第一时间便告诉了杨雄。可杨雄那日刚喝了酒，头脑昏沉，潘巧云又极善狡辩，反咬一口石秀调戏自己。杨雄本就性情多疑，加上酒后糊涂，竟信了妻子的话，将石秀赶出家门。石秀满心委屈，却也不愿就此罢休，他暗中潜伏，终于摸清了潘巧云与裴如海私会的规律，在一个深夜将裴如海和帮他们传信的头陀一并杀死。
次日，石秀提着两颗人头找到杨雄，将前因后果一一清。杨雄这才如梦初醒，悔恨交加。他这才明白，自己错怪了兄弟，也看清了妻子的真面目。积压在心底的隐忍与愤怒，在这一刻彻底爆发。他带着石秀，以去翠屏山还愿为借口，将潘巧云骗到了山上。在翠屏山的僻静处，杨雄喝令潘巧云招认实情。潘巧云起初还想抵赖，可当石秀拿出确凿证据，她终于无法辩驳，哭着求饶。
可此时的杨雄，早已被背叛的怒火吞噬了理智。他不再是那个隐忍的押狱刽子，而是成了一个被仇恨裹挟的疯子。他让石秀守住路口，自己亲手剥了潘巧云的衣服，质问她为何背叛自己。潘巧云的哭嚎与哀求，在他听来只觉得无比刺耳。最终，他手起刀落，了结了潘巧云的性命，连同帮腔的丫鬟迎儿也一并杀了。翠屏山上，鲜血染红了青石，也染红了杨雄的双手。经此一事，他再也回不了头，那个安分守己的押狱刽子杨雄，彻底死在了翠屏山。
杀了人，便成了朝廷通缉的要犯。杨雄与石秀走投无路，只能投奔梁山。路过祝家庄时，因时迁偷鸡惹出祸端，三人与祝家庄大打出手，这才有了三打祝家庄的经典故事。上了梁山后，杨雄凭借一身武艺，在好汉里排第三十二位，星号牢星，担任步军头领，随宋江南征北战。他与石秀依旧形影不离，并肩作战，从攻打高唐州到大破连环马，都有他的身影。可他脸上的神色，却始终带着几分挥之不去的阴郁，翠屏山的那摊血，成了他一辈子的烙印。
梁山接受招安后，杨雄跟着宋江踏上了征方腊的征程。这场战役，成了梁山好汉的生死劫。昱岭关前，石秀与史进等六人被方腊麾下大将庞万春的乱箭射死，杨雄眼睁睁看着兄弟战死沙场，却无力回。他忍着悲痛继续作战，可心底的那道伤口，却再也无法愈合。待到平定方腊，班师回朝的路上，大军行至丹徒县时，杨雄突然背上生疮，这疮来势汹汹，日夜疼痛难忍。
彼时，梁山好汉死的死、散的散，身边早已没了几个能知心话的人。他躺在病榻上，望着窗外的残月，眼前闪过的，不是征方腊时的厮杀，也不是梁山聚义时的热闹，而是翠屏山的青石、潘巧云的哭嚎，还有石秀那双充满义气的眼睛。他这一生，因隐忍而纵容了背叛，因癫狂而染了鲜血，因义气而走上梁山，最终却落得个孤苦伶仃的下场。
没过几日，杨雄便在丹徒县的驿馆里病逝了，身边连个送终的兄弟都没樱他既没有马革裹尸的壮烈，也没有衣锦还乡的荣耀，就这样悄无声息地走完了一生。这位曾在蓟州街头行侠仗义的押狱刽子，这位在翠屏山血染双手的梁山好汉，终究还是被淹没在了历史的尘埃里。唯影病关索”这个绰号，连同翠屏山的那段往事，留在了《水浒传》的字里行间，供后人评。
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