清晨的阳光透过窗户，给忙碌的江城大学附属医院急诊科镀上了一层金边。
不过，这份宁静很快被一阵急促的脚步声打破。
“林医生，花医生，张医生，急诊科刚收了个怪病号！”
一名护士匆匆跑来，脸上带着焦急。
我林寻、花瑶和张宇正在带实习生们进行晨间查房，闻言立刻赶往急诊科。
实习生们也好奇地跟了过去，梁走在最前面，眼中闪烁着一丝期待——
他渴望遇到复杂的病例，好一展身手。
病床上躺着一位中年男性患者，面色潮红，呼吸急促，
浑身布满了不规则的红色皮疹，部分已经融合成片。
“患者，男性，45岁，主诉‘持续高热伴全身乏力、皮疹3’。
体温最高达40.2c，常规抗感染治疗无效。
入院查体：全身可见弥漫性红斑丘疹，部分伴水疱，口腔黏膜有溃疡，
肝脾轻度肿大。
实验室检查：白细胞计数显着升高，中性粒细胞比例增加，
但c反应蛋白和降钙素原升高不明显，自身抗体谱阴性，
病毒全套筛查也无阳性发现。”
急诊科医生快速汇报着病情。
“皮疹特点不像常见的病毒疹或药疹，高烧不退，抗感染无效……”
花瑶眉头紧锁，迅速在脑海中检索相关疾病。
张宇则立刻调出患者的各项检查数据，尝试用医院的常规AI辅助诊断系统进行分析，
但系统给出的结果都是一些可能性较低的罕见病，指向性并不明确。
医院很快组织了多学科专家会诊。
感染科、皮肤科、风湿免疫科的主任们齐聚一堂，讨论了近两个时，
提出了包括“成人Still病”、“药物超敏反应综合征”、“系统性红斑狼疮”甚至“某些特殊感染”等多种可能，
但都缺乏足够的证据支持，治疗方案更是难以确定。
会诊最终陷入僵局，专家们也束手无策，只能暂时给予对症支持治疗，
密切观察病情变化。
会诊室外，实习生们议论纷纷。
梁听着里面传来的模糊讨论声，又看看病床上痛苦呻吟的患者，
心中那股傲气和表现欲再次升腾起来。
“哼，什么专家会诊，我看也不过如此。”
梁不屑地撇撇嘴，对身边的几个实习生，
“依我看，这就是个重症感染合并药物过敏，常规思路，大剂量激素冲击，
再联合广谱抗生素，肯定能压下去！
学校教科书上就是这么教的，对付这种不明原因的高热皮疹，激素是‘万能钥匙’！”
其他实习生将信将疑：
“可是……
专家们都没敢这么定啊，万一……”
“万一什么？”
梁打断道，
“专家也有拿不准的时候！这正是我们实习生展现能力的机会！
等我治好了这个病人，看那些专家还有林寻他们怎么！”
他越想越觉得这是个证明自己的绝佳机会，完全将我林寻之前“医学不是死记硬背教科书”、“不能想当然”的告诫抛在了脑后。
趁着我林寻、花瑶和张宇还在与专家们进一步沟通病情细节的间隙，
梁竟然悄悄溜进了病房。
他走到患者床边，装模作样地询问了几句，然后对旁边的护士：
“这位患者情况紧急，我已经和林医生沟通过了，
他同意先按重症药疹合并感染处理，给予甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉滴注，
同时加用万古霉素和莫西沙星抗感染！”
护士有些犹豫：
“可是，梁医生，医嘱单上没迎…”
“哎呀，林医生他们在忙会诊，让我先下口头医嘱，后续会补的！
出了问题我负责！”
梁拍着胸脯，语气斩钉截铁，脸上是志在必得的神情。
护士见他得笃定，又想到他是林寻带的实习生，或许真有授权，
便半信半疑地执行了医嘱。
梁看着药物被缓缓注入患者体内，
心中充满了期待，仿佛已经看到了患者病情好转、自己受到表扬的场景。
只是，事情的发展却完全超出了他的预料。
大约半时后，患者突然出现了剧烈的寒战，体温骤然升至41c，
呼吸困难明显加重，皮疹颜色变得更加紫暗，血压也开始下降。
“不好了！病人情况恶化了！”
病房里传来护士惊慌的呼喊。
正在讨论病情的我林寻、花瑶、张宇和专家们听到喊声，立刻冲了进来。
看到监护仪上急剧恶化的生命体征和患者痛苦的模样，我林寻脸色一变。
“怎么回事？谁动了患者的治疗方案？”
我林寻的声音带着一丝不易察觉的严厉。
护士颤抖着：
“是……
是梁医生下的口头医嘱，是您同意的，用了大剂量激素和抗生素……”
所有饶目光瞬间聚焦在刚刚赶到病房，脸上还带着错愕和不解的梁身上。
“梁！”
林寻的声音冰冷，
“谁让你自作主张给患者用药的？！”
梁被眼前的情景吓懵了，结结巴巴地：
“我……
我以为……
教科书上……
用激素和抗生素……”
“你以为？！”
林寻打断他，眼神锐利如刀，
“医学决策是‘以为’出来的吗？
这位患者的病情复杂，
专家会诊都尚未明确，你仅凭自己的‘想当然’就敢随意用药？
你知不知道你这是在拿患者的生命开玩笑！”
花瑶迅速上前，配合护士进行抢救，肾上腺素、升压药、呼吸机……
一系列措施有条不紊地进行着。
张宇则立刻调出患者的用药记录和最新的生命体征数据，
快速输入到我林寻的“AI启明”系统后台。
我林寻的大脑飞速运转，“AI启明”的速记功能瞬间回顾了患者所有的症状、检查结果和刚才的用药情况。
“AI医生”模块中的多模态分析模型紧急启动，结合最新的恶化表现，
迅速排除了普通感染和药疹的可能，并将矛头指向了一种极其罕见的、
与免疫相关的噬血细胞综合征，而大剂量激素恰恰可能诱发或加重了病情！
“立刻停用所有激素和广谱抗生素！
准备进行骨髓穿刺检查，急查铁蛋白、甘油三酯、NK细胞活性！”
我林寻当机立断，下达了一系列指令，声音沉稳而有力，与刚才的愤怒不同，
此刻我的全部精力都集中在抢救患者上。
一场与死神的赛跑，在梁鲁莽行为的催化下，骤然变得更加凶险。
而梁，则呆呆地站在原地，
看着监护仪上跳动的冰冷数字和老师们忙碌的身影，脸上的傲气早已荡然无存，
只剩下惊恐和一丝连他自己都不愿承认的悔意。
他第一次真切地感受到，自己那所谓的“优异成绩”和“常规方法”，
在变幻莫测的疾病面前，是多么的苍白和危险。
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