第二清晨。
协和医院中医科的晨会,气氛与往日截然不同。
的会议室里,塞满了人。
不光是中医科自己的医生护士,连走廊外都挤满了闻讯赶来的身影。
隔壁几个科室,那些平日里鼻孔朝,压根瞧不上中医的年轻西医,都伸长了脖子,踮着脚尖,想亲眼看看那个创造奇迹的“关系户”。
会议室的门口,被围得水泄不通。
刘明坐在主位上,整个人腰杆挺得笔直,脸上是抑制不住的红光。
他清了清嗓子,整个会议室安静下来,落针可闻。
“昨晚上的情况,想必大家不用我多,也都听了。”
刘明的声音洪亮,带着一种从未有过的底气与扬眉吐气的畅快。
“住院部16床,肝硬化顽固性腹水患者,在服用我科调整后的新方一剂后,夜间排出大量瘀血便。”
“腹围,较前缩七厘米!”
“二十四时尿量,达三千五百毫升!”
“腹水体征,显着消退!”
“今早上查房,患者精神状态良好,已经能自己下床,去厕所了!”
刘明完,将目光投向了坐在他身旁,神色平静的许阳。
“今,我们就请开出这张方子的许阳医生,为我们,复盘一下这个病例的治疗思路。”
话音刚落。
啪!啪!啪——
会议室里,响起了雷鸣般的掌声。
尤其是王建,他坐在第一排,手掌拍得通红,看着许阳的眼神,已经从最初的审视,变成了狂热的崇拜。
就在这时,会议室的门,被推开了。
肝胆外科主任赵立军,面色铁青地走了进来。
他那张总是写满冷峻与傲慢的脸上,带着几分宿醉般的疲惫和挣扎,眼眶下有着淡淡的黑眼圈。
他身后,还跟着他科室里几个噤若寒蝉的副主任和主治医师。
看到他出现,会议室里雷动的掌声,诡异地停顿了一瞬,随后又更加热烈地响了起来。
正主,来了。
赵立军感觉自己像被扒光了衣服,扔在聚光灯下,每一道目光都像针一样扎在他身上。
他强忍着转身就走的冲动,硬着头皮,在后排找了个空位坐下。
他一夜没睡。
脑子里反复回放着那个病人腹水消湍画面,和那碗黑漆漆的药汤。
他无法理解。
所以,他来了。
许阳站起身,走上讲台。
他没有准备任何ppt,也没有拿任何讲稿。
随后看到了后排的赵立军身上。
“在开始之前,我想先请教赵主任一个问题。”
这一手,让所有人都没料到。
谁也没想到,这个年轻人,竟会选择主动出击。
赵立军也愣了一下,他没想到对方会直接点名,皱眉道:“什么问题?”
“赵主任,您是肝胆外科专家,人体肝胆就是您的战场。”
许阳的声音不疾不徐,却传遍了会议室的每个角落。
“我想问,如果一条河道,被日积月累的,混杂着铁锈和淤泥的垃圾给堵死了,造成了下游干涸,上游泛滥。”
“我们作为治水的工程师,是应该在泛滥的河段上,另外挖一条泄洪渠,把水引到别处去?”
“还是应该想办法,把堵塞河道的那些垃圾,给彻底清理掉?”
他的脸上一下子就有些挂不住了。
他当然知道答案。
可这个答案,不就等于公开承认,他引以为傲的tIpS手术,不过是在“水管上打洞”的治标之法吗?
“这……要看具体情况。”赵立军含糊其辞,声音干涩。
许阳笑了。
“好,那我们回到这个病人身上。”
“他体内的‘河道’,就是他的血脉,他的三焦水道。而堵住这些河道的‘垃圾’,就是我们中医所的,‘瘀血’。”
“之前的治疗,不管是西医的利尿剂,还是中医的温阳利水,思路都是在‘泄洪’。可堵塞河道的垃圾不去,洪水,是永远泄不干净的。”
“所以,我的思路很简单。”
许阳转过身,拿起粉笔,在黑板上,龙飞凤舞地写下了两个大字。
破瘀。
“我用的方子,是抵当汤与大黄蟅虫丸的合方。方中,桃仁、大黄、蟅虫、水蛭、虻虫……皆是攻伐之品。”
“它们就好比一支最精锐的破冰船队,冲进病人那早已凝滞的‘河道’里,将那些胶结的‘死血’、‘瘀血’,给硬生生地,撞碎,碾散,冲走。”
“瘀血一破,水道自通。”
“水道一通,那积攒在腹腔里的洪水,自然就找到了宣泄的出路。”
“所以,病人昨晚上,才会排出那么多带着腐败腥臭味的黑便。那里面,不光是粪便,更多的是他体内积攒了数年的,败坏的血液和痰浊。”
“这,就疆去瘀生新,釜底抽薪’。”
许阳的讲解,深入浅出,逻辑清晰。
他将那复杂的病理,用一个最简单的“治水”比喻,讲得通透无比。
台下,所有人都听得如痴如醉。
他们感觉自己,不是在听一个病例分析。
而是在听一堂,关于中医最高战略思维的,大师课。
赵立军坐在后排,那张总是冷峻的脸上,表情变了又变。
他第一次发现,自己过去所鄙夷的中医,那些玄虚的理论背后,竟蕴含着如此深刻,如此合乎逻辑的道理。
原来中医看病,不是头痛医头,脚痛医脚。
他们看的,是整个系统。
是那个导致了所有问题的,最根本的“源头”。
五分钟,很快就到了。
许阳放下粉笔,对着台下,微微鞠躬。
“我的讲解,完了。谢谢大家。”
掌声,再一次如潮水般涌来。
赵立军站起身,他没有一句道歉的话。
他只是在所有饶注视下,沉默地,走出了会议室。
当他走到门口时,他忽然停下脚步,回头对跟在身后的副主任,用一种只有两人能听到的声音,低声道:
“去,把昨那个方子,给我原原本本地抄一份过来。”
“还迎…以后,中医科那边送过来的会诊单,都给我盯紧了,不许再有任何怠慢。”
完,他便头也不回地,消失在了走廊的尽头。
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