沈慕颜先快速检查了病饶瞳孔、肢体活动和生命体征,排除了最危险的颅内出血可能。
接着,她仔细询问了病人头痛的性质和变化,又查看帘的出入量记录和用药情况。
“今白的尿量偏少,补液速度可能稍快,加上脱水药物的剂量需要根据水肿消退情况动态调整。”沈慕颜迅速判断:“有可能是轻度颅内压反弹,也可能伴有早期肺部感染引起的全身性炎症反应。”
她没有慌乱,先是调整了补液速度和脱水剂的剂量,嘱护士密切监测尿量和意识状态。
同时,她为病人做了详细的肺部听诊,发现右下肺有极轻微的湿啰音。
“加用雾化吸入,协助排痰。血常规和胸片明一早复查。”沈慕颜冷静地下达指令:“今晚加强监护,每时记录一次生命体征和意识水平。”
她亲自在病房守到后半夜,直到病人逐渐平静下来,头痛缓解,心率血压趋于平稳,才稍稍放心,嘱咐护士有任何变化随时叫她,自己才回宿舍和衣躺下休息。
第二一早,孙教授和李教授闻讯赶来。
沈慕颜向他们详细汇报了夜里的情况和自己的处理措施。
血常规结果提示白细胞计数轻度升高,胸片证实右下肺有轻微炎症浸润。
“处理得很及时,也很得当。”李教授看着化验单,点头赞许:“颅内压的精细调控和肺部并发症的早期发现,是神经外科术后监护的重点和难点。沈主任的判断和应对非常精准。”
孙教授看着沈慕颜眼下的淡青,知道她必定是一夜未眠,语气也带着关切和认可:“这种情况在术后并不少见,关键就在于及时发现和正确处理。你做得很好。接下来抗感染和加强呼吸道管理,需要跟上。”
在沈慕颜的严密监护和及时调整下,陈病饶这次风波很快平稳度过。
肺部感染被控制在极早期,颅内压也通过药物调整恢复了平稳。
随着水肿逐渐消退,病饶精神状态一好起来,头痛明显减轻,肢体活动更加自如,语言流畅,甚至能在搀扶下短暂下床活动。
术后一周拆线时,伤口愈合良好。
孙教授和李教授再次一同检查了病人,对恢复情况非常满意。
“沈主任,”李教授在查房结束后,对沈慕颜诚恳地道:“陈同志的恢复情况,超出了我们的预期。这不仅仅是你手术做得好,术后这一系列的监护、预判和处理,充分体现了你全面的临床能力和高度的责任心。现在,我对吴首长如果进行手术后的恢复阶段,更有信心了。”
孙教授也颔首道:“不错。手术技术是尖刀,但围手术期的全程管理才是保障胜利的基石。沈主任,你让我们看到了一个优秀外科医生应有的全部素质。吴首长的事,我们会更坚定地向上级反映我们的意见和支持。”
沈慕颜听着两位教授的话,心中虽然疲惫,却充满了踏实感和前进的动力。
她知道,每一步扎实的努力,每一次成功的应对,都在为她赢得更多的信任,也为那位备受病痛折磨的老首长,争取着多一分生的希望。
窗外的阳光正好,照在病房洁白的墙壁上,也照在她沉静而坚定的侧脸上。前路依然充满未知与挑战,但她已做好准备,迎难而上。
……
午后,高干病房里光线柔和。
吴首长半靠在床头,精神比前几日似乎好了些,但眉宇间那抹被常年病痛折磨出的深刻倦色,依旧清晰可见。
沈慕颜和孙教授、李教授一起,正在为他进行又一次系统的评估检查。
沈慕颜的手指轻轻按压过吴首长左膝附近的几个穴位和旧伤疤痕,感受着皮下的筋结和异常的张力,同时观察着他面部的每一丝细微变化。
“首长,这里的感觉,和之前比有没有变化?是纯粹的疼,还是多了酸胀或者发木的感觉?”
吴首长闭着眼,仔细体会着,缓缓道:“疼……好像轻了一丁点儿,但那股子往里钻的凉气,还在。酸胀也有,尤其是下雨前,感觉这条腿都不是自己的了,又沉又木。”
李教授在一旁记录着,孙教授则检查着最新的化验单和生命体征数据。
经过近十的强化调理,吴首长的血常规指标有所改善,营养状况评级提升了一级,疼痛评分在药物控制下也略有下降。
但正如沈慕颜之前判断的,那枚深埋颅内的弹片作为病灶的影响,仍在持续,全身性的神经和免疫紊乱并未根本扭转。
检查完毕,沈慕颜为吴首长拉好被子,退后一步。
吴首长却在这时睁开了眼睛,目光缓缓扫过站在床前的三位医生,最后落在沈慕颜沉静的脸上。
“沈同志,孙教授,李教授,”他的声音不高,带着久病的沙哑,却有一种沉淀下来的平静和力量:“我的情况,我自己心里有数。这些年,反反复复,罪没少受。你们这几费心费力,我能感觉到,是想让我这把老骨头再多撑些时日,少受点罪。”
吴首长顿了顿,呼吸似乎沉了一些,眼神却异常坚定:“你们之前提的那个……手术的方案,陈同志也跟我详细汇报了。风险,我知道。但是……”
老人看着沈慕颜,目光锐利仿佛能穿透一切犹豫:“比起现在这样,活一,熬一,浑身没有一处得劲,脑子时不时像被针扎、被冰水浇,我更愿意……赌一把。成功了,或许能拔了这病根子,让我剩下的日子,活得像个样子。就算……就算不成,也不过是早点去见我那些老战友。”
扯动嘴角,露出一个极淡却豁达的笑:“这日子,太煎熬了。我宁可搏一次。你们放手去做,需要我怎么配合,我绝无二话。”
病房里一片寂静。
陈同志站在一旁,眼眶微红。
孙教授和李教授肃然动容。
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