葆仁堂的木门被推开时，带进来一阵深秋的凉风。陈砚之正低头核对药材清单，抬头见是个五十多岁的男人，背微驼，手里攥着个皱巴巴的塑料袋，里面装着一沓检查单。
“陈大夫，”男人声音发哑，刚走两步就扶着桌沿直喘气，“您给看看，我这毛病拖了大半年了，中西医都看遍了，药吃了一麻袋，就是不见好。”
林薇赶紧搬来椅子，又倒了杯温水：“张大哥先喝口水，慢慢。”
男人接过水杯，手却抖得厉害，水洒了大半。“我这胃啊，总觉得凉飕飕的，像揣了块冰，吃点热的能舒服会儿，过不了多久又凉回去。”他掀起衣角，露出的肚皮上贴满了膏药印，“夜里更难熬，躺着就觉得肚子里有气乱窜，咕噜咕噜响，一疼就想上厕所，拉完能好点，可刚躺下又犯，整宿整宿睡不成。”
陈砚之示意他伸出手，指尖搭上他的腕脉，脉象沉细而缓，像深水里的游丝，弱得几乎摸不着。他又让男人张嘴看舌象——舌体胖大，边缘的齿痕深得像刻出来的，舌苔白滑，上面还挂着层薄薄的水液。
“平时是不是总觉得累？话都懒得张嘴？”陈砚之问。
男人猛点头：“可不是嘛！上二楼都得歇两回，我以前可是搬运工，扛百八十斤的货不喘气！现在倒好，拎个菜篮子都觉得沉。”
“大便是不是不成形，像溏泥似的，还总沾马桶？”
“对对对！”男人眼里闪过一丝惊讶，“我家那马桶，刷都没用，黏得死死的。”
陈砚之松开手，转向里间喊道：“爷爷，您来看看？”
里屋的竹帘“哗啦”一声掀开，爷爷拄着拐杖走出来，手里还拿着本泛黄的《脾胃论》。“咋了这是？”他眯眼打量着男人，“看这脸色，白中带青，是脾阳虚得厉害啊。”
“孙儿也是这么想的。”陈砚之指着男饶舌苔，“您看这水滑苔，还有这脉象，典型的‘脾阳不足，寒湿内停’。他这胃痛、便溏，都是脾阳亏了，运化不动水湿，寒湿积在胃肠里闹腾。”
爷爷点点头，伸手按了按男饶上腹部，男人疼得“嘶”了一声，额头上瞬间冒了汗。“是不是按下去觉得舒服点？”爷爷问。
“哎，还真是！”男人愣了愣，“压着就没那么胀了。”
“这就是‘喜温喜按’，脾阳虚的典型表现。”爷爷翻开《脾胃论》，指着其中一页，“李东垣‘脾胃为气血生化之源’，脾阳不足，水谷不化，寒湿内生，可不就浑身没劲、肚子闹腾嘛。”
林薇在一旁飞快地记录：“那该用啥方子？附子理中丸加减？”
“可以，但得调调剂量。”陈砚之走到药柜前，一边抓药一边，“他这阳虚夹湿，得温脾阳、化寒湿两头抓。干姜得用炮姜，比生姜温而不燥，专门温脾阳，用9克；党参15克，补脾气，气足了才能推动湿浊；白术得用炒的，12克，燥湿健脾，把他肚子里的湿浊扫出去；炙甘草6克，调和诸药，还能补点中气。”
他顿了顿，又抓起一块黑褐色的药材：“再加3克制附子，先煎半时，这玩意儿温阳力猛，能把脾里的‘寒气’连根拔了。不过得嘱咐他，这药熬出来可能有点麻嘴，是正常的，别害怕。”
男人听见“附子”二字，脸一白：“这不是有毒吗？我上次吃了含附子的药，嘴麻得半不出话，吓得我赶紧停了。”
爷爷在一旁笑了：“傻子，附子是有毒，但制过之后毒性就了，而且得先煎，就是为了去毒性。你上次嘴麻，八成是没煎够时间。”
陈砚之也道：“张大哥放心，我会写清楚煎法：附子单独先煎30分钟，筷子夹起来尝尝，不麻嘴了再放其他药，再煎20分钟。绝对安全。”
男人还是有点犹豫：“那……吃了这药，能好利索不？”
“得慢慢来，”陈砚之把药包好，“脾阳亏了不是一两的事，最少得喝一个月。不过喝上三五，你应该能感觉到变化——比如肚子没那么凉了，夜里起夜次数少了。”
“对了，”爷爷忽然开口，眼神看向陈砚之，带着点提醒的意味，“得跟他排病反应。”
陈砚之恍然，转向男人：“张大哥，喝药头几，可能会觉得肚子更胀，甚至拉肚子次数变多，别慌，那不是坏事。”
男人果然紧张起来：“啊？那不是更糟了吗？”
“这是脾阳开始恢复，在跟寒湿‘打架’呢。”林薇解释道，“就像冰遇了热，先化成水，湿浊排出去，后面才会慢慢好。您想想，把冰箱里的冻肉拿出来，是不是先化一滩水？一个道理。”
爷爷点点头：“还有啊，可能会觉得口干，那是阳气回升，津液暂时跟不上，多喝点温水就行，别喝冰的。要是觉得身上发沉、想睡觉，也别硬撑，那是身体在养阳气，睡够了才有力气恢复。”
男人听得认真，眉头渐渐舒展：“这么，拉肚子反而是好事？”
“只要不是拉得浑身发软、心慌，就没事。”陈砚之补充道，“要是拉得次数太多，或者觉得头晕，随时来调整方子，千万别自己停药。”
男人这才接过药包，又问：“那饮食上有啥讲究？”
“忌生冷！冰的、生的、凉性的都不能碰，尤其别喝啤酒，那玩意儿最伤脾阳。”爷爷板起脸，“多吃点生姜、羊肉、米粥，做饭时往菜里加点胡椒，温温脾。”
“行，我记着！”男人攥紧药包，像是攥着救命的稻草，“谢谢您二老，还有林姑娘。我这病要是能好，一定给您送面锦旗！”
看着男饶背影消失在巷口，爷爷拍了拍陈砚之的肩膀：“不错，辨证准，方子稳，还把排病反应透了。很多人吃着药见点异常就停药，不是药不管用，是他们没熬到‘冰化水’的时候。”
林薇把方子归档，笑着：“还是爷爷提醒得及时，不然他真可能拉两次就不敢喝了。”
陈砚之望着药柜上“厚德载物”的匾额，心里踏实了不少。补土派的医理，从来不只是抓药开方，更要让患者明白“病去如抽丝”的道理，稳住他们的心，病才能好得顺。
正着，门外又传来脚步声，一个穿校服的姑娘抱着肚子进来，皱着眉：“大夫，我一吃凉的就肚子疼，还总吐酸水……”
陈砚之和林薇对视一眼，拿起脉枕迎上去——新的病症在等着他们，而那些关于脾阳、湿浊、排病反应的道理，还得一遍遍地下去，像春风化雨，慢慢滋润每个需要被呵护的脾胃。
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