清和县的老街巷，青石板路被秋雨泡得润亮，巷口的岐仁堂挂着新制的木匾，红漆描字还没干透，却迟迟没挂上门帘开张。堂里的主人岐岳，二十有八，跟着老中医苦学十载，刚把师父传下的医籍、药臼搬回县城，本想选个吉日正式悬壶，可家里的一场意外，让这老街的人都提前见识了这位年轻岐大夫的医术，也让巷尾同德堂的老药工袁锦，狠狠打了自己的脸。
岐岳的家就在岐仁堂后院，两进的院子，母亲周桂兰今年六十有二，身子素来还算硬朗，就是一辈子操劳，手脚闲不住。入秋以来，清和县连下了半个月的雨，阴地湿，老太太见院子里的菜畦积了水，一早便搬着板凳去疏通水沟，又把晒在廊下的被褥收进屋，忙前忙后大半，连件厚衣裳都没添。到了傍晚，老太太正想坐下端碗粥，腰眼处突然一阵钻心的疼，像是被一根冰冷的铁钎扎住了，直挺挺地倒在藤椅上，再也动不了。
岐岳从岐仁堂收拾完回来，推开门就看见母亲蜷在藤椅上，脸色发白，额头上冒着凉汗，手死死攥着腰侧，连话都不连贯，只哼着“腰……疼得厉害……翻不了身……”。他心里咯噔一下，三步并作两步冲过去，扶着母亲的肩想帮她挪到床上，可刚一碰，老太太就疼得嘶喊出声，那股疼像是缠在骨头上，扯着筋脉，动一分便疼十分。
“妈，您别硬动，我先看看。”岐岳急得手心冒汗，却强压着慌乱，蹲下身来，先搭住母亲的腕脉。指尖下，脉象浮虚而涩，重按则弱，再撩开母亲的衣摆，看她的腰侧，既不红也不肿，只是用手轻轻叩击腰眼，老太太便疼得浑身发抖。他又让母亲伸舌，舌淡苔白腻，舌边还有齿痕，再问母亲的感受，除了腰痛，还觉得身上发沉，怕风，便也偏清长。
街坊邻居听见动静，都跑来看热闹，巷口的张大妈端着一碗热汤过来，见这情形，直咋舌：“岐啊，快送阿姨去县医院拍个片吧，别是腰间盘突出了，这疼可不是事！”旁边的李大爷也附和：“是啊是啊，袁锦大夫在同德堂坐了几十年，治腰痛可有法子，快去请他来看看，你这孩子刚学成，别自己瞎琢磨，治坏了可怎么好！”
七嘴八舌的声音里，满是担忧，也藏着几分质疑。谁都知道岐岳跟着外地老中医学了医，可他太年轻了，清和县的老街坊们看病，都信同德堂的袁锦，袁锦干了四十多年药工，又跟着老掌柜学零医术，在县城里也算有名气，街坊们都觉得，一个毛头子，哪能比得过行医几十年的老大夫。
岐岳却没听劝，他扶着母亲的头，轻声道：“妈，您别慌，我知道是怎么回事，不是骨头的毛病，是寒湿缠了经络，肾阳亏了，我给您开个方子，抓药煎了喝，很快就好。”
老太太疼得浑身无力，却还是点零头，她信自己的儿子，十载苦学，岐岳从背着药篓上山采药，到能独自辨证开方，她都看在眼里。
岐岳转身进了书房，铺开宣纸，拿起毛笔，脑海里翻涌着《伤寒论》《金匮要略》的条文，师父的话也在耳边回响：“辨证为先，方随证立，经方之妙，不在药量轻重，而在中病与否。”
母亲的证，明明白白摆在眼前。入秋阴雨，湿邪弥漫，老太太劳作时未避寒邪，寒湿之邪乘虚而入，痹阻经络，又因年事已高，肾阳本就不足，腰为肾之府，肾主骨生髓，肾阳亏虚，寒湿凝滞，便成了腰痛。《伤寒论》中云：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”这条文与母亲的症状，分毫不差。
他也想过《金匮要略》中的肾着汤，肾着汤治“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，便自利，饮食如故”，本是治寒湿着于腰部的专方，可母亲的情况更重，不仅寒湿着腰，还因肾阳不足，经络痹阻更甚，骨节疼烦不能屈伸，肾着汤偏于温化寒湿，力道稍缓，而甘草附子汤，附子温补肾阳，桂枝温阳通经，白术健脾除湿，甘草调和诸药，四味药相配，温阳散寒，除湿通痹，恰能对症这重证的寒湿腰痛。
思忖已定，岐岳挥毫开方：甘草附子汤，炙甘草二钱，炮附子三钱，桂枝四钱，白术四钱，水煎服，日二剂，温服。
写罢方子，他折好，抓起桌上的布包，就要往同德堂去。张大妈跟在后面，还在念叨：“岐啊，桂枝那东西性烈，发散得很，袁大夫平时用桂枝，最多也就二三分，你这一开就是四钱，可不是闹着玩的！”
岐岳脚步未停，只回头道：“张大妈，药无猛缓，中病则良，用多少，看的是病机，不是规矩。”
清和县老街就这么长，从岐仁堂到同德堂，不过百十米的路，可岐岳这一路走得心里沉甸甸的，母亲的疼还刻在他的眼里，而他知道，同德堂的袁锦，怕是不会轻易给他抓这副药。
同德堂是清和县开了六十年的老药铺，黑漆的柜台，磨得发亮的药秤，一排排药柜摆满了墙，袁锦就坐在柜台后，戴着老花镜，手里捻着戥子，见岐岳进来，抬了抬眼，嘴角扯出一抹冷笑：“哟，岐大大夫来了，这还没开张，就来我这抓药了？”
袁锦今年六十有八，在同德堂干了四十多年，从药童做到坐堂，见多了年轻的中医，总觉得这些后生都是死读医书的书呆子，不懂变通，尤其是岐岳，年纪轻轻就敢挂起岐仁堂的匾，在他眼里，就是不知高地厚。
岐岳没心思跟他客套，把方子递过去：“袁伯，麻烦照方抓药，两剂。”
袁锦接过方子，老花镜往鼻梁上推了推，目光落在方笺上，起初还漫不经心，可看到“桂枝四钱”四个字时，突然眼睛一瞪，猛地把方子拍在柜台上，声音拔高了八度，引得药铺里的几个顾客都看了过来。
“岐岳，你子是不是疯了？！”袁锦的手指点着方笺，脸色涨得通红，“桂枝味辛温，主发散风寒，解表透疹，这东西性最烈，发散太过容易耗气伤阴，老夫行医卖药四十年，桂枝最多用二三分，治个外感风寒还得配着白芍、甘草缓着，你倒好，一开就是四钱！整整十二克！你这是抓药还是下毒？”
药铺里的顾客顿时议论起来，一个买材大妈凑过来看了方子，惊呼道：“我的，四钱桂枝，这喝下去不得把人身子喝空了？”还有个退休的老教师，懂点医理，也皱着眉：“桂枝重剂确实少见，岐大夫是不是年轻，拿捏不好药量？”
袁锦见众人都附和自己，更得意了，翘着山羊胡，瞥着岐岳：“你子跟着师父学了几年，就觉得自己懂医了？仲景的书是这么读的？甘草附子汤老夫也知道，可那桂枝的量，从来都是轻用，你倒好，敢用重剂，我看你是想把你娘治坏了，好让老街的人笑你岐仁堂是个假把式！”
这番话，得尖酸又刻薄，岐岳的脸色沉了下来，他压着心头的火气，指着方笺，一字一句道：“袁伯，你只知桂枝发散，却不知桂枝的本味是温，《神农本草经》言桂枝‘主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气’，其功不仅在解表，更在温阳通经，利关节，补中气！”
他往前一步，声音不高，却字字清晰，让药铺里的人都听得真切：“我母亲年高肾阳不足，寒湿之邪痹阻少阴经络，腰为肾之府，骨节疼烦不能屈伸，此为风湿相搏，少阴寒痹，用甘草附子汤，本就是取桂枝温阳通经之效，引附子之温阳入经络，配白术除湿，甘草缓急，四钱桂枝，是因寒湿痹阻甚重，轻剂则力薄，不能透达经络，何谈治病？”
“你你懂仲景的书，那你可知《伤寒论》中甘草附子汤的证治要点？‘脉浮虚而涩者，风湿相搏也’，我母亲脉浮虚而涩，舌淡苔白腻，怕风身重，便清长，条条皆合，药量随证定，而非随你的老规矩定！”
袁锦被岐岳得一愣，随即恼羞成怒，拍着柜台道：“我不管你什么证什么经，老夫行医四十年，从没见过桂枝用四钱的，这药，我不抓！”
“你是药工，只管照方抓药，治病的责任，我一力承担。”岐岳的目光坚定，没有半分退让，“今日这药，你抓也得抓，不抓也得抓，若是我娘喝了这药有半分差错，我拆了我岐仁堂的匾，再也不提行医二字！”
这话掷地有声，药铺里的人都安静了，看着眼前的年轻大夫，没人想到他看着斯文，性子却这般刚硬。袁锦被他堵得不出话，脸一阵红一阵白，手指攥着戥子，磨得咯咯响，最终还是梗着脖子道：“好，我抓！出了人命，你可别赖到我同德堂头上！”
罢，他气呼呼地转身抓药，伸手去拿药柜里的桂枝，抓了一把放在戥子上，称了又称，可一连称了几次，药铺里的桂枝竟不够四钱一剂，两剂就是八钱，袁锦翻遍了桂枝的药斗，把里面的桂枝片、桂枝尖都扫了出来，堪堪凑够八钱，连一点碎末都没剩下。
“你看，连老都不让你这么胡闹，我这同德堂的桂枝，都被你一扫而空了！”袁锦把抓好的药包摔在柜台上，没好气地，“我倒要看看，你这重剂桂枝，是能治病，还是能要命！”
岐岳没理他的冷嘲热讽，付了药钱，抓起药包就往家跑，心里只有一个念头，赶紧煎药，让母亲少受点罪。
回到家，岐岳把母亲轻轻扶着，让她靠在床头，又去厨房生了火，拿出家里的砂锅，这砂锅是师父传给他的，粗陶质地，厚壁圆底，煎药最是入味。他把药包拆开，炙甘草、炮附子、桂枝、白术，四味药分开放好，先把炮附子放入砂锅中，加了足量的清水，武火煮沸，再改文火慢煎半个时辰，这是因为附子有微毒，久煎才能去其毒而存其性，这是仲景经方的规矩，也是岐岳刻在骨子里的用药准则。
半个时辰后，再加入桂枝、白术、炙甘草，继续文火煎一盏茶的功夫，待药汤熬成一碗，棕褐色的药汁飘着淡淡的药香，没有丝毫刺鼻的味道，他把药汤滤出来，晾到温凉，督母亲面前，用勺一勺一勺喂她喝下。
老太太喝药时，眉头皱了皱，却还是忍着苦味咽了下去，药汤入腹，不过片刻，就觉得腰眼处传来一丝温热的感觉，像是有一团火苗，慢慢熨帖着冰冷的经络，那钻心的疼，竟稍稍缓解了些，不再是那种扯着骨头的疼了。
“岳儿，喝了药，好像……没那么疼了。”老太太虚弱地，眼里露出一丝希冀。
岐岳心里松了口气，又道：“妈，您歇着，晚上还有一剂，喝了睡一觉，明就好了。”
到了夜里，岐岳又按同样的方法煎邻二剂药，母亲喝下后，便沉沉睡去，只是睡觉时，不再像之前那样蜷着身子，手也松开了腰侧。岐岳守在床边，一夜没合眼，时不时伸手探探母亲的脉象，看看她的脸色，见脉象渐渐和缓，舌苔的白腻也淡了些，悬着的心，才慢慢放了下来。
刚蒙蒙亮，清和县的老街还浸在晨雾里，岐岳熬了一夜，正靠在床边打盹，突然听见身后传来轻微的响动，他猛地睁开眼，竟看见母亲正扶着床头，慢慢坐了起来，还伸手揉了揉腰侧，脸上带着笑意。
“岳儿，妈不疼了，能坐起来了！”
岐岳一下子站起身，冲过去扶住母亲，心翼翼地问：“真不疼了？能翻身吗？能下床吗？”
老太太点点头，在岐岳的搀扶下，慢慢挪到地上，走了两步，腰侧竟没有半分疼痛，只是还有些轻微的酸沉，比起昨日的钻心之痛，早已云泥之别。她走到桌边，端起岐岳熬好的米粥，喝了一大口，笑着：“饿了一，终于能好好吃碗饭了！”
那一刻，岐岳的眼眶突然红了，十载苦学，磨破了无数本医籍，踩遍了无数座深山，为的就是能守护家人，能为百姓治病，如今，一剂经方，竟真的解了母亲的病痛，这便是中医的妙处，便是经方的力量。
院子里的动静，又引来了街坊邻居，张大妈第一个跑进来，见老太太能走能坐，还能端着碗喝粥，惊得合不拢嘴：“我的娘哎，真好了？岐啊，你这医术也太神了！昨还疼得翻不了身，今就能下地了！”
李大爷也凑过来，摸了摸后脑勺，不好意思地：“岐大夫，昨是我糊涂，还劝你送阿姨去医院，是我看走眼了。”
街坊们的赞叹声此起彼伏，而这话，也很快传到了巷尾的同德堂，袁锦刚打开药铺的门，就听见张大妈在巷子里岐大夫的桂枝重剂治好了周桂兰的腰痛，他心里咯噔一下，只觉得难以置信，一把拉住张大妈，追问道：“你什么？周桂兰好了？真的能下地走路了？”
张大妈白了他一眼：“那还有假？我亲眼看见的，周阿姨正喝粥呢，腰一点事都没有了，袁大夫，你昨还岐大夫的药是下毒，现在脸疼不疼？”
袁锦的脸瞬间僵住，心里的震惊盖过了恼怒，他行医卖药四十年，见过无数腰痛的病人，也用过甘草附子汤，可从来不敢用重剂桂枝，总觉得桂枝发散太过，可眼前的事实摆在眼前，那年轻的岐岳，用四钱桂枝的甘草附子汤，真的一剂见效，两剂便让周桂兰的腰痛如失。
他再也坐不住了，摘下老花镜，揣着兜里的药书，快步往岐仁堂走去，这一次，他没有了昨日的傲慢，脚步匆匆，甚至带着几分急牵
到了岐仁堂后院，袁锦推开门，就看见岐岳正扶着母亲在院子里散步，老太太边走边笑，丝毫看不出昨日腰痛的模样。他站在门口，愣了半晌，才走上前，对着岐岳拱了拱手，语气里带着几分愧色：“岐大夫，老夫昨日有眼不识泰山，了些混账话，你莫怪。”
岐岳见他态度诚恳，也摆摆手：“袁伯言重了，医者各有见解，本就正常。”
袁锦叹了口气，从兜里掏出自己的药书，翻到甘草附子汤那一页，指着上面的药量，问道：“岐大夫，老夫今日来，是真心请教，仲景的甘草附子汤，历来注家多言桂枝轻用，老夫也一直以为，桂枝只可解表，不可重剂温阳，你今日用四钱桂枝，竟有如此奇效，还请你为老夫解惑。”
街坊们见袁锦来请教，都围了过来，想听听这其中的医理，岐岳也不藏私，指着院子里的湿土，道：“袁伯，诸位街坊，今日我便这桂枝，这甘草附子汤，让大家也明白，中医治病，辨证为根，药量为器，器随根定，方为上策。”
他先讲母亲的病机：“入秋阴雨，寒湿盛，老母劳作感寒，寒湿之邪痹阻经络，又年高肾阳不足，腰为肾之府，少阴经络绕腰而行，此为少阴寒痹，风湿相搏，《伤寒论》云‘风湿相搏，骨节疼烦者，甘草附子汤主之’，此方正对其证。”
又讲桂枝的药性：“诸位只知桂枝发散解表，却不知其温阳通经，利关节的本功，《神农本草经》言桂枝‘利关节，补中益气’，《金匮要略》中桂枝亦常为温阳通脉之药，非只为解表之用。老母的寒湿，痹阻在少阴经络，深居骨节，轻剂桂枝，力道只在肌表，不能透达经络骨节，何谈驱寒除湿？重剂桂枝，方能引附子之温阳，入经络，通骨节，把凝滞的寒湿化开，这便是量随证增，药随病走。”
再讲两方之别：“有街坊问，为何不用《金匮要略》的肾着汤？肾着汤治寒湿着于腰府，肾阳未虚者，其证为腰中冷，如坐水中，饮食如故，而老母肾阳已虚，寒湿入络，骨节疼烦，肾着汤温化寒湿则可，温阳通经则不足，故用甘草附子汤，附子温补肾阳为君，桂枝温阳通经为臣，白术健脾除湿为佐，炙甘草调和诸药，缓急止痛为使，四味相配，温阳而不燥，除湿而不泄，恰合病机。”
最后讲用药之则：“仲景经方，从未定死药量，只言方与证合，《伤寒论》中的药量，皆随证而变，轻证轻用，重证重用，医者若只守着‘桂枝最多二三分’的死规矩，不知辨证，不知变通，那便是刻舟求剑，失了中医的根本。”
岐岳的话，通俗易懂，没有半句晦涩的术语，却把其中的医理讲得明明白白，袁锦听得连连点头，手不停在药书上记着，脸上满是愧色：“岐大夫，老夫活了六十多年，卖药行医四十年，竟只知桂枝之末，不知桂枝之本，只守着老规矩，却忘了辨证的根本，真是坐井观了。”
他对着岐岳深深鞠了一躬：“今日受教，老夫以后再也不敢妄自菲薄，瞧后生了，岐大夫的医术，老夫服了！”
街坊们也都鼓起掌来，对着岐岳竖起大拇指，清和县老街的人，从此都知道，巷口的岐仁堂，有个年轻的岐大夫，医术高，懂医理，敢用经方，能治大病。
那日之后，袁锦回了同德堂，把自己的药书翻了个底朝，把桂枝的药性、经方的药量重新记了一遍，还在药铺的柜台上贴了一张纸，写着“辨证为先，量随证定”，此后，但凡有病人来抓药，遇到年轻大夫的方子，他都不再随意质疑，而是先问病机，再看配伍。
而岐仁堂，也因这场意外，提前开了张，没有盛大的仪式，只是挂上门帘，摆上诊桌，可来求医的人，却络绎不绝。清和县的人，有腰痛的，有关节疼的，有寒湿痹阻的，都来找岐岳看病，他皆辨证施治，轻证用肾着汤，重证用甘草附子汤，随证加减，桂枝的药量，或一钱，或四钱，或六钱，皆中病即止，药到病除。
有个跑长途的货车司机，常年跑山路，受了寒湿，腰痛了三年，四处求医都没好，来找岐岳，岐岳辨证为少阴寒痹，用甘草附子汤，桂枝五钱，附子四钱，加牛膝、杜仲引药入腰，三剂下去，腰痛便消，又服了两剂巩固，从此再未犯过。
有个年轻的姑娘，产后受凉，腰背酸痛，怕风怕冷，岐岳用甘草附子汤合当归补血汤，桂枝三钱，加当归、黄芪，温阳除湿，益气养血，几剂便愈。
岐仁堂的名声，就这样在清和县传开了，青石板路的巷口，木匾上的红漆干了，描金的“岐仁堂”三个字，在阳光下熠熠生辉，而岐岳坐在诊桌后，一手把脉，一手写方，始终记着师父的话，记着自己为母亲治病的那日，中医的根，在辨证，在经方，在方证相应，量随证定，而岐仁堂的初心，便如这名字一般，岐黄之术，仁心济世。
秋雨过后，清和县的放晴了，阳光洒在老街的青石板路上，映出斑驳的光影，岐岳的母亲，依旧在院子里操持家务，只是再遇阴雨，总会记得添件厚衣裳，而巷口的岐仁堂，门庭若市，却始终安静，只有药杵捣药的轻响，和岐岳温和的问诊声，在老街的风里，轻轻飘荡。
而那剂重剂桂枝的甘草附子汤，也成了清和县老街的一段佳话，让所有人都知道，年轻的岐大夫，不仅懂岐黄之术，更有一颗仁心，一双妙手，而中医的经方，历经千年，依旧有着无穷的力量，只要用之得当，便能药到病除，妙手回春。
此后，清和县的人再提起岐岳，都尊称一声“岐大夫”，而同德堂的袁锦，也成了岐仁堂的常客，时常来和岐岳探讨医理，两人成了忘年交，一个懂药，一个懂医，相辅相成，为清和县的百姓，多了几分安康。
岐仁堂的故事，也从这一剂重剂桂枝的腰痛案，正式开始，而岐岳的悬壶之路，也在清和县的老街，一步一个脚印，走得坚定，走得长远，只因他始终记得，岐黄之术，本就是为了济世救人，而仁心，便是医者最珍贵的药。
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