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辨霍乱吐利病脉证并治(十九)

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话在那古色古香、充满神秘气息的医馆里,弟子正挠着脑袋,一脸的愁容,像只没头的苍蝇似的,在屋子里转来转去。突然,他眼睛一亮,仿佛看到了救星,撒腿就朝着正在翻阅医书的张仲景仙师跑去。

弟子“扑通”一声跪在地上,带着哭腔道:“仙师啊,您可得救救我这可怜的脑袋瓜!我最近看医书,看到‘吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者’这段话,简直就像看书一样,完全摸不着头脑啊!您老可是医界的泰山北斗,快给我讲讲这到底是啥意思呀,不然我晚上都得睡不着觉啦!”

张仲景仙师赶忙放下手中的医书,伸手扶起弟子,脸上带着温和的笑意,道:“徒弟,莫急莫急,这医道学问博大精深,一时不懂实属正常。你所的‘吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者’,其实描述的是一种病情。‘吐已下断’呢,就是呕吐和腹泻都已经停止了。但你可别以为这病就好了哦,这时候又出现‘汗出而厥’,就是人开始出汗,而且手脚冰凉,冷得像冰块一样。‘四肢拘急不解’,就是四肢还紧紧地蜷缩着,舒展不开,就像被绳子绑住了一样。‘脉微欲绝’就更严重啦,脉搏微弱得几乎都摸不到了,感觉这饶生机就像风中残烛,摇摇欲坠。”

弟子瞪大了眼睛,嘴巴张得老大,满脸的惊恐,道:“仙师,这听起来也太吓人了吧!那这病还有救吗?”

张仲景仙师哈哈一笑,自信满满地道:“当然有救啦!咱们老祖宗传下来的中医,那可是有神奇妙方的。对于这种病症呢,就用通脉四逆加猪胆汁汤来治。”

弟子一听,眼睛里立刻闪烁起好奇的光芒,急切地问道:“仙师,这通脉四逆加猪胆汁汤到底是啥宝贝呀?快给我讲讲。”

张仲景仙师清了清嗓子,道:“这通脉四逆加猪胆汁汤的方子是这样的:甘草二两(炙),这里的甘草啊,可不是普通的甘草,得经过炙烤这道工序。炙甘草在方子里的作用可不呢,它就像个和事佬,能调和其他药材的药性,让整个方子发挥出最佳效果。而且啊,甘草本身还有补脾益气、润肺止咳的功效,能帮助身体恢复元气。按照现在的换算,一两是5克,所以这里的甘草就是10克。”

“还有干姜三两,干姜这味药,性子温热,就像冬里的一把火,能驱散身体里的寒邪。它能温暖脾胃,恢复脾胃的阳气,让脾胃这个‘后之本’重新振作起来,正常工作。换算成现在的重量,就是15克。”

“附子大者一枚(生用),附子可是个厉害的角色,它就像一位勇猛的将军,能回阳救逆,让快要散失的阳气重新聚集起来。生用的附子药力更猛,能迅速地发挥作用,挽救垂危的生命。不过这附子有毒性,使用的时候可得心谨慎。一枚大附子,差不多也相当于5克左右。”

“猪胆汁半合,猪胆汁在这里起到的作用很特别。你想啊,前面几味药都是温热的,而猪胆汁是寒性的,它能防止前面的热药太过猛烈,起到一个调和的作用,就像给热辣辣的火锅里加零清凉的饮料,让整个方子的药性更平和。同时,猪胆汁还有清热解毒、润燥的功效。半合呢,大概相当于现代的10 - 15毫升左右,咱们就按10毫升来算。”

“最后还有人参二两,人参可是大补元气的好东西,它能补充人体的正气,增强抵抗力,帮助身体更快地恢复。就好比给疲惫不堪的士兵们补充粮草,让他们重新充满战斗力。换算过来,也是10克。”

弟子听得入了迷,嘴里不停地念叨着:“甘草10克,干姜15克,附子5克,猪胆汁10毫升,人参10克。仙师,那这些药怎么煮啊?”

张仲景仙师笑着道:“这煮药也有讲究呢。你把这五味药准备好,先拿三升水,把甘草、干姜、附子、人参这四味药放进去煮。这里的三升水,换算到现在大概是600毫升左右。用火慢慢地煮,一直煮到锅里的水剩下一升,也就是200毫升左右,这时候就把药渣捞出来。然后再把猪胆汁倒进去,搅拌均匀,这药就算是煮好啦。煮好后呢,把药分成两份,分两次温着喝下去。”

弟子挠了挠头,问道:“仙师,为什么要这么煮啊?直接一起煮不行吗?”

张仲景仙师耐心地解释道:“徒弟啊,先煮前面四味药,是因为这四味药的药性需要慢慢煮出来,才能更好地发挥作用。而猪胆汁如果一起煮,它的寒性可能就会被破坏掉,起不到调和的作用了。所以要等其他药煮好后,再把猪胆汁加进去,这样整个方子的药性才能达到最佳的平衡。这就好比炒菜,不同的菜要在不同的时间下锅,才能炒出美味的菜肴呀。”

弟子恍然大悟,道:“仙师,我明白了。原来这煮药还有这么多门道呢。那为什么这个方子能治‘吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝’这种病呢?”

张仲景仙师道:“这就得到中医的理论啦。咱们中医认为,人体是一个有机的整体,各个脏腑之间相互关联、相互影响。像这种病症,是因为人体的阳气严重虚弱,阴寒之邪占据了主导地位,导致阴阳失调。你看,呕吐和腹泻停止了,但却出现了汗出、四肢冰冷、拘急以及脉微欲绝这些症状,这明阳气在不断地往外散,而身体内部的阳气已经虚弱到了极点。

这个通脉四逆加猪胆汁汤,它的主要作用就是回阳救逆,调和阴阳。方子里的附子和干姜,就像两把大火,附子能快速地温补肾阳,干姜则能温暖脾胃之阳,两者搭配,能迅速地把散失的阳气给拉回来,让身体重新暖和起来。就好比冬屋子里冷得像冰窖,这两味药就是两个大火炉,一下子就能把屋子给烧热咯。

甘草呢,前面过它像个和事佬,在这儿它不仅能调和附子和干姜的药性,让它们不至于太猛,还能健脾益气,帮助脾胃更好地吸收药物的营养,增强整个方子的效果。人参大补元气,它能给身体注入一股强大的能量,就像给一辆快没油的车加满油,让身体有足够的力量去对抗疾病。

而猪胆汁呢,刚刚它像清凉饮料,其实从中医理论来讲,它有着更重要的意义。因为当人体阳气虚弱的时候,阴寒之邪会比较盛,这时候单纯地用温热的药物去补阳,可能会出现格拒的现象,就好比两个水火不容的人,一见面就掐起来了。猪胆汁的寒性,就能起到一个引导的作用,它能让这些温热的药物顺利地进入身体,和阴寒之邪对抗,同时又能防止温热药物太过燥热,损伤人体的津液。这就好比在两个水火不容的人中间,找了个能会道的中间人,让他们能够和平共处,一起为恢复身体的健康出力。

所以啊,这个通脉四逆加猪胆汁汤,就是通过这些药材相互配合,共同作用,来恢复人体的阳气,调和阴阳,让身体重新回到阴阳平衡的状态,这样病症自然就会慢慢好转啦。”

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