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第15章 治风先治血

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“青云,你三伯叶华庆的皮肤反复瘙痒已近4个月了,你也跟我去看看。”叶德馨叫上了叶青云。

“好的,爷爷,我也去学习一下,”叶青云欣然应允。

叶德馨的诊所其实离家不远,出了门口,再过几间房子就到了,所以几分钟后,叶青云和叶德馨便去到了诊所,叶青云看到一个60来岁的男人坐在板凳上,正焦急的张望,看到叶德馨来了,马上从板凳上站了起来。

“叔,我全身又痒了,快帮我看看。”叶华庆望着叶德馨。

“华庆,我帮你看那么多次,始终都反反复复,都没有完全康复,今你侄儿青云回来了,让他帮你看看吧。”叶德馨也望着叶华庆。

“青云侄儿,你快帮我看看,我全身瘙痒差不多四个月了。经常反反复复,尤其系夜间加重,想睡觉都不校”叶华庆痛苦地望着叶青云。

叶青庆心想,爷爷都看了那么久,效果都不理想,我恐怕……,嗯,用高级望诊卡。

病人眼睛干涩,睁眼明显费力,眼白浑浊;全身皮肤发黄、无光泽、粗糙,可见抓痕细薄鳞屑,血痂累累;头发干枯;耳朵颜色偏白、无光泽、皱纹有斑点;手脚指腹薄弱扁平,手足的指甲干枯都失去光泽。

叶青云问叶华庆,“有没有口干?大便如何?”

“口干,想渴水,曾有医院的医生下乡验过血糖,排除了糖尿病,大便干结难排,有时排出来,好像羊粪一样,我平时总觉得好累,也感到呼吸不够畅顺。”

叶青云对叶华庆道,三伯,你让我看看你的舌头,并让我把把脉。”

叶华庆很配合地张开嘴,并把手伸到叶青云的面前。

叶青云一看,叶华庆的舌头,舌质淡红有裂纹,苔净如镜,一诊脉,脉虚细数,叶青云已经心中有数,病人是血虚风燥。

叶青云再翻看了一下叶华庆的用药处方,爷爷基本以消风散为主:防风18g荆芥18g生地15g知母12g当归12g苦参12g胡麻10g蝉蜕5g苍术10h牛蒡子12g石膏20g木通6g甘草6g。

用药上做相应的改变,有加蛇床子12g地肤子12g,有加浮萍12g,有加飞扬草12g的,还有的配合苦参50g,白鲜皮50g煎水外洗的。

“青云啊,为什么治瘙痒,你爷爷经常会用当归呢?当归不是补血活血吗?同痒有什么关系呢?”

“三伯,治风先治血,血行风自灭啊!”

“有什么这样的法吗?”叶华庆有点好奇。

“‘治风先治血,自行风自灭’出自宋·陈自明《妇人大全良方》,原文是‘医风先医血,血行风自灭’,为治疗妇人邪风久留筋络之法。后来,明·李中梓在《医宗必读卷十·痹》叙述行痹的治法时:‘治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废。大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。’”

“而皮肤瘙痒,多与风相关,风盛则痒,而血虚、血热、血瘀都会生风,”

“血虚则肤失所养,风从内生,风盛则燥,皮肤干燥,则起皮屑,就会不停瘙痒,遍布抓痕,轻者角化肥厚,重则干涸皲裂、出血。因发为血之余,血虚风燥,发失濡养,则毛发枯槁脱落;血不荣筋,故可见甲板干枯不泽,脆裂枯厚,三伯,你现在基本就是这样的状况。”

七情不遂,五志化火或血热内盛之体,热盛风动,也会出现瘙痒,而久病入络,经络阻隔或气机失调,血运不畅,气血壅滞,而风从内生,肤失濡润,也会瘙痒。”

“三伯,因为我爷爷开的中药你可能有点耐药了,我再和他研究一下,另外配些药给你,你看可好?”

“当然好,”叶华庆连连点头。

叶青云对叫德馨道:“爷爷,我总结一下,你看是否正确?”

“三伯,已年过6旬,血虚阴伤,肤失所养,风胜则燥,风动则痒,他大便秘结,舌质淡红有裂纹,苔净如镜,脉虚细数,我认为属血虚型,故治疗上以养血熄风,滋阴润燥,爷爷,我再开个方,你帮我掌掌眼,看看可不可行?”

叶青云提笔开起了处方:当归12g、白芍9g、熟地30g、玄参9g、麦冬9g、丹皮9g、红花9g、荆芥9g、白蒺藜9g、麻仁6g、甘草6g、白鲜皮8g、地肤子8g,配6剂,每1剂,水煎服。

外洗方:苦参30g、蛇床子15g、石榴皮15g、明矾9g,水煎洗,每日早晚各洗1次。

开完后,将处方递给了叶德馨,叶德馨认真审视了处方,连连颔首。

叶德馨和叶青云回到家,一进门,叶德馨便大声宣布:“我的名中医梦有人帮我圆了。”

叶茂庆一脸的黑线,你的名中医梦圆了,我的老师梦呢?他将目光移向叶婉婷,叶婉婷连忙道:“爸,你放心,我今年高二了,明年参加高考,我报考师范。”叶茂庆脸色才好看了起来。

“我的好妹妹,值得表扬,”叶青云随即在手机上按了几下,几秒后叶婉婷的手机收到了一条到账5000元的信息。

叶婉婷惊讶了,“哥,你转那么多钱给我干嘛呢?”

“妹,你现在高二了,用钱的地方多呢!放心,哥现在有工作了,你以后钱不够,你跟哥。”叶青云又在手机上转了元给叶茂庆,“爸,我也给你转点钱,因为我很少回家,你们辛苦了!”

叶茂庆看了一下手机,吓了一跳,“你刚参加工作,哪里有那么多的钱?你的钱从哪里来的?你不会做了违法的事吧?”叶德馨也将头凑近一看,“青云,你实话实,如果你做了违法的事,马上去自首。”

“爷爷,爸,我跟你们,这钱是我通过合法渠道得来的,你们放心,我不会丢你们的脸。”

“那就好,”叶德馨和叶茂庆异口同声道。

“为了赶考,我已经请了两假,所以我明要上班,我怕明赶不上,所以我等一下打车回医院。”

“青云,你要注意身体。”叶母心疼地叮嘱,果然应了那句话:儿行千里母担忧。

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