医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

首页 >> 医道蒙尘,小中医道心未泯 >> 医道蒙尘,小中医道心未泯最新章节(目录)
大家在看 七零好孕医女,被绝嗣京少宠哭 看见未来厄运,国家追着我喂饭 【快穿】欢迎来到手撕白莲炼狱 收手吧阿度,外面全是警察! 穿越到大梁国从落水开始 快穿拯救女主后,恶毒女配崩人设 倒霉蛋重生后变身农家小福女 凡游神之千面如意的百世千生 国家制造 家族修仙:低调在云雾之下
医道蒙尘,小中医道心未泯 作者李涌辉 - 医道蒙尘,小中医道心未泯全文阅读 - 医道蒙尘,小中医道心未泯txt下载 - 医道蒙尘,小中医道心未泯最新章节 - 好看的N次元小说

麻黄的临床使用禁忌症

上一章 书 页 下一章 阅读记录

麻黄作为临床常用的峻烈解表药,其使用禁忌需从中医辨证、现代药理及特殊人群等多维度综合考量,核心在于避免“误治伤正”或加重原有病情,具体禁忌症如下:

一、中医辨证禁忌(核心依据“证候不符”)

1. 表虚有汗者禁用

麻黄的核心功效是“发汗解表”,仅适用于“表实无汗”(恶寒、无汗、脉浮紧)。若为“表虚有汗”(如桂枝汤证,表现为恶风、自汗、脉浮缓),误用麻黄会因发汗力过强,导致“汗出太过”,进一步耗伤阳气与津液,加重乏力、心悸、口渴等虚损症状。

2. 阴虚火旺者禁用

麻黄性温燥,易“耗气伤阴”。阴虚火旺者本身存在“阴液亏虚、虚火内扰”(表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数),使用后会加重阴液耗伤,使虚火更盛,出现烦躁、失眠、咯血等症状(如肺结核、更年期综合征属此证者)。

3. 肺肾气虚咳喘者禁用

麻黄适用于“实证咳喘”(邪气壅肺、肺气上逆),而肺肾气虚咳喘属“虚证”(表现为咳喘日久、动则加重、气短乏力、痰清稀、腰膝酸软),其病机为“肺失宣降、肾不纳气”,误用麻黄会因“耗气”加重气虚,导致咳喘更剧、气短难续。

4. 虚性水肿者禁用

麻黄仅适用于“风水实证水肿”(风邪袭表、肺失通调,伴表证),若为“脾虚水肿”(腹胀便溏、乏力)、“肾虚水肿”(腰膝冷痛、畏寒)等虚性水肿,误用会因“宣散太过”耗伤脾肾之气,加重水湿内停,导致水肿不消或加重。

二、现代疾病禁忌(基于药理作用的风险规避)

1. 高血压患者禁用

麻黄主要成分麻黄碱、伪麻黄碱可直接兴奋a、β受体,收缩外周血管、升高血压,且能促进肾上腺素释放,进一步加重血压升高,可能诱发高血压危象或心脑血管意外(如脑出血、心绞痛)。

2. 心脏病患者禁用

麻黄碱可兴奋心脏β1受体,加快心率、增强心肌收缩力,增加心肌耗氧量,对冠心病、心律失常(如房颤)、心力衰竭患者可能诱发或加重心悸、胸闷、胸痛,甚至导致心肌梗死。

3. 青光眼患者禁用

麻黄碱可收缩眼部血管、升高眼压,加重青光眼患者“眼内压过高”的症状,可能诱发眼痛、视力模糊甚至急性发作。

4. 甲状腺功能亢进(甲亢)患者禁用

麻黄碱具有中枢兴奋作用,可加重甲亢患者的“高代谢状态”(如心悸、多汗、烦躁、震颤),导致病情恶化。

5. 出血性疾病患者慎用\/禁用

麻黄碱收缩血管的作用可能影响局部血液循环,对胃溃疡出血、咳血、脑出血等患者,可能加重出血或影响止血(需结合具体病情,由医师评估)。

三、特殊人群禁忌

1. 孕妇与哺乳期女性禁用

- 孕妇:麻黄的兴奋作用可能刺激子宫收缩,增加流产风险;其升压、兴奋心脏作用也可能影响胎儿血供。

- 哺乳期女性:麻黄碱可通过乳汁分泌,可能导致婴儿烦躁、失眠、心率加快等不良反应。

2. 婴幼儿与老年人慎用\/禁用

- 婴幼儿:肝肾功能未完善,对麻黄的毒性(如中枢兴奋、心率加快)耐受性差,易引发不良反应。

- 老年人:多伴有高血压、心脏病、肺功能减腿基础病,使用麻黄可能加重原有病情,诱发心脑血管事件。

四、用药剂量与配伍禁忌

1. 严禁过量或长期使用

麻黄成人煎服常用量为3~10g,过量(如超过15g)可能导致大汗不止、心悸、失眠、血压骤升,甚至引发心律失常、惊厥;长期使用则会耗伤气阴,导致“虚损”(如乏力、消瘦、免疫力下降)。

2. 避免与特定药物联用

- 与降压药(如硝苯地平)、抗心律失常药(如普萘洛尔)联用:可能拮抗药效(麻黄升高血压、加快心率,抵消药物作用)。

- 与镇静催眠药(如地西泮)联用:麻黄的中枢兴奋作用可能减弱镇静效果。

- 与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)联用:可能引发高血压危象(麻黄碱促进去甲肾上腺素释放,mAoI抑制其代谢)。

五、总结

麻黄的禁忌症核心可概括为:“虚证忌用、热盛阴虚忌用、特殊疾病(高血压\/心脏病等)忌用、特殊人群(孕妇\/婴幼儿等)忌用”。临床使用必须严格遵循“辨证施治”原则,由中医师根据患者具体证候、体质及基础病综合评估,配伍减毒(如与甘草同用缓和峻烈之性),并密切监测用药反应,严禁自行用药。

喜欢医道蒙尘,小中医道心未泯请大家收藏:(m.86xiaoshuo.com)医道蒙尘,小中医道心未泯86小说更新速度最快。

上一章 目 录 下一章 存书签
站内强推 人在美漫,我是女英雄们的白月光 刀镇寰宇 巫师追逐着真理 魂穿兽世,美娇娘要反推 老婆给了一巴掌,宿主说爽到了 末世国家:面前是末世,背后是我 二十四异 夺嫡:疯癫王爷竟是绝世全才! 六指神相 修为无限翻倍:鸿钧都懵了 凡人觅仙 滚!东山再起你是谁? 我在异界种田封神 重生之杀手至尊 恋爱有风险,分手需谨慎 大唐:我真的没想当皇帝 蛊事奇谈 大乾杀猪匠 校花的贴身高手 [重生]之邪不压正
经典收藏 在六零年代靠闺蜜上供,发家致富 十全少尊 惊!村里的福运娇娘被当朝首辅拐跑了 超神学院之从奇点开始征战宇宙 港片:开局带着五十亿回国 我在诡异世界谨慎修仙 凡游神之千面如意的百世千生 帐中宠:腹黑王爷太高冷 收手吧阿度,外面全是警察! 快穿:宿主手持空间一心囤货 忘羡之风云变幻 主神,黑莲花又杀主角!我递的刀 剩女的奇遇记 小世子被拐十年,再见已是国师 电竞顶A队长成了现队长的心头宠 逆天魔妃太嚣张 假结婚装恩爱,事成离婚他却疯了 天爷呀,大娘子会读心杀疯了! 蝼蚁鸿鹄 七零,军王彻底被医学博士拿捏了
最近更新 抛夫弃子离婚后,她惊艳了世界 洺舒缘 八零小作精,换嫁大院就躺赢! 综影视唐糖的慢穿之旅 心声泄露后:满朝文武爱上吃瓜 综影视就是这么玩 箭修:荡魔录 国运加成:满级萌新觉醒后杀疯了 春色满棠 超神:刚成盘古族人,聊天群来了 星野初晗 月光沉溺于星野 金枝藏羽 快穿:娇软炮灰秒变万人迷狂撩 关于转生红龙被屑龙娘收徒的那事 娇丫鬟媚入骨,世子折腰宠疯了 花若盛开,青春自来 精灵宝可梦之登神长街 并肩,三尺高台 全职小师妹勇闯修仙界
医道蒙尘,小中医道心未泯 作者李涌辉 - 医道蒙尘,小中医道心未泯txt下载 - 医道蒙尘,小中医道心未泯最新章节 - 医道蒙尘,小中医道心未泯全文阅读 - 好看的N次元小说