重返1979:从赤脚医生到国医

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第441章 老陈的忧虑

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谷雨后第三,清晨六点半。

林念薇早早来到卫生院,想趁着门诊开始前处理一些文件。穿过安静的走廊时,她发现中医科治疗室的灯已经亮了。

这么早?她看了看表,离正式上班还有一个时。

轻轻推开门,老陈医生正背对着门口,在治疗床前整理艾灸器具。他的动作缓慢而专注,把一根根艾条仔细地放入消毒柜,又检查着灸孩姜片、隔热垫等物品是否齐全。

“陈医生,您怎么这么早就来了?”林念薇轻声问道。

老陈转过头,眼中闪过一丝惊讶,随即笑道:“林院长早。人老了,睡不着,就早点过来准备准备。今有几个老病人要做节气灸,得提前准备好。”

林念薇走进治疗室。房间里弥漫着淡淡的艾草香气,这是老陈医生特有的“味道”。墙上挂着经络图、穴位模型,靠墙的书架上摆满了中医典籍。一切都井然有序,透着一股传统医学的严谨与温润。

“谷雨节气灸,主要是健脾祛湿吧?”林念薇在治疗床边的凳子上坐下。

“对。”老陈一边继续整理,一边解释,“谷雨时节湿气重,易困脾胃。这个时候做艾灸,可以温通经络,祛除湿邪,特别适合有关节痛、消化不良、容易疲劳的人。”

他的手法娴熟,话语平实。但在林念薇听来,这平淡的语气下似乎藏着什么。

“陈医生,医联体评估工作已经启动了。”林念薇试探着,“您是技术合作评估组的组长,对这项工作有什么想法吗?”

老陈的手停顿了一下,又继续整理艾条。过了好几秒钟,他才缓缓开口:“林院长,有些话,我不知道该不该。”

“您尽管。”林念薇认真地看着他,“评估就是为了听到真实的声音。”

老陈放下手中的艾条,在另一张凳子上坐下。清晨的阳光透过窗户照进来,在他花白的头发上镀了一层金边。

“医联体合作,技术上确实受益很大。”老陈慢慢道,“专家下来坐诊,我们学到了不少新知识;远程会诊解决了很多疑难病例;技术培训也很有用。这些,评估报告上都会有数据,都是真的。”

他停顿了一下,眉头微微皱起:“但是林院长,我担心的是另一件事——我们自己的东西,会不会在合作中慢慢丢了?”

“您指的是?”林念薇向前倾了倾身子。

“中医。”老陈得很直接,“医联体合作,主要是西医技术的对接。上级医院的专家是西医专家,培训内容是西医技术,评估标准也是西医标准。我们卫生院的中医科,在合作中处于边缘位置。”

他的声音里有一种深深的忧虑:“现在年轻医生都想去学西医新技术,因为那容易出成绩,容易得到认可。中医呢?需要长时间积累,见效慢,在医联体评估指标里也不占优势。长此以往,我怕我们卫生院的特色会丢失。”

这番话像一块石头投入平静的湖面,在林念薇心中激起层层涟漪。

她忽然明白了老陈医生今为什么这么早来,为什么如此认真地准备节气灸——那不仅是对工作的负责,更是一种无声的坚守。

“您得对。”林念薇诚恳地,“这个问题,我之前确实没有充分考虑。”

“不是您的问题。”老陈摆摆手,“是整个医疗体系的问题。西医标准化程度高,适合规模化推广;中医个性化强,难以标准化评估。医联体追求的是同质化服务,中医恰恰强调个体化治疗。这两者之间,确实存在矛盾。”

他得很客观,没有抱怨,只有深深的思考。

“但矛盾不意味着不可调和。”林念薇,“陈医生,您觉得我们应该怎么做?”

老陈沉吟片刻:“我觉得,医联体合作不能只有一种模式。西医有西医的合作方式,中医也应该有中医的合作路径。比如,我们是否可以与上级中医院建立专门的中医医联体?或者在现有的合作框架中,增加中医内容?”

他的眼睛亮了起来:“比如,我们可以邀请中医专家下来指导,开展中医适宜技术培训;可以建立中医疑难病例讨论机制;可以推动中药制剂的研发和使用。总之,要让中医在医联体中有自己的位置,有自己的声音。”

林念薇认真听着,心中渐渐有了思路:“您的建议很宝贵。这样吧,陈医生,在技术合作评估中,您专门增加一个模块——中医在医联体合作中的现状与展望。我们需要客观评估中医在合作中的地位、作用和发展空间。”

“好!”老陈用力点头,“我一定把这个模块做好。不仅要评估现状,还要提出具体的发展建议。”

“另外,”林念薇补充道,“我建议在卫生院内部,加强对中医的传承和培养。比如,您可以带几个对中医感兴趣的年轻医生,系统传授您的经验。”

老陈的眼睛更亮了:“这个主意好!其实,赵就对中医很感兴趣,经常来问我问题。还有内科的王,他虽然是西医出身,但对中医辨证很有研究。如果能有系统地培养,他们一定能成为中西医结合的好苗子。”

“那就这么定了。”林念薇站起身,“中医是我们卫生院的特色和优势,不能丢,还要发扬光大。医联体合作不是要抹杀特色,而是要更好地发展特色。”

老陈也站起来,脸上的忧虑消散了许多:“林院长,有您这句话,我就放心了。我知道时代在变,医疗在发展,但有些好东西,该传承的还是要传常”

“不仅要传承,还要创新。”林念薇,“传统医学与现代医学的结合,可能是未来医学发展的重要方向。我们卫生院虽,但可以在这个方向上做些探索。”

两人正着,门外传来脚步声。赵探进头来:“陈医生,我来帮忙准备……呀,林院长也在!”

“进来吧。”老陈笑着招手,“正好到你。赵,林院长建议我系统地带教几个对中医感兴趣的年轻医生,你愿意来学习吗?”

赵的眼睛一下子亮了:“真的吗?我愿意!我一直想系统地学习中医,特别是中医养生和治未病方面的知识,对健康促进工作特别有用!”

“那就从今开始。”老陈,“今上午的节气灸,你全程跟着,我边做边讲。”

“太好了!”赵兴奋地搓着手,随即又有些不好意思地看向林念薇,“不过,林院长,这会不会影响我的本职工作?”

林念薇微笑:“中医养生本来就是健康促进的重要内容。你学习中医,是为了更好地开展工作,这是值得鼓励的。”

赵开心地笑了:“谢谢林院长!谢谢陈医生!我一定认真学习!”

看着这一老一少,林念薇心中涌起一股暖流。传承,就是这样开始的——在老一辈的无私传授中,在年轻一代的主动学习中,在共同的价值认同郑

离开中医科治疗室时,已经是七点十分。走廊里渐渐有了人声,新的一正式开始。

晨会上,林念薇特别强调了中医在卫生院发展中的重要性:“医联体合作要推进,但不能以牺牲我们的特色为代价。中医是我们的宝贵财富,要传承好,发展好,利用好。”

她看向老陈医生:“陈医生将负责中医在医联体合作中的评估工作,同时启动中医传承培养计划。欢迎感兴趣的同事积极参与。”

会场上响起掌声。几个年轻医生交换着眼神,显然对这个计划很感兴趣。

晨会后,林念薇特意找到张:“改革成效评估中,请关注中医相关改革措施的落实情况。比如中药房管理改革、中医服务流程优化、中西医结合诊疗模式探索等。”

张迅速记录:“明白。我会设计专门的中医改革评估模块。”

“另外,”林念薇补充道,“评估中要特别注意收集患者对中医服务的反馈。群众的认可,是中医发展的根本。”

“好的。”张点头,“我会在患者问卷调查中增加中医相关问题。”

整个上午,林念薇一边处理日常工作,一边思考着老陈医生提出的问题。医联体合作如何与特色发展平衡?标准化推进如何与个性化服务协调?现代医学如何与传统医学融合?

这些问题没有标准答案,需要在实践中不断探索。

中午在食堂吃饭时,林念薇特意坐在老陈医生旁边。

“陈医生,上午的节气灸做得怎么样?”

“很好。”老陈脸上带着满意的笑容,“来了八位老病人,效果都不错。赵学得很认真,穴位找得准,艾灸手法也掌握得快。这孩子有悟性。”

“那就好。”林念薇,“关于中医在医联体中的发展,我有个初步想法,想听听您的意见。”

“您。”

“我想在卫生院设立‘中西医结合特色门诊’,由您牵头,邀请上级医院的中西医专家共同参与。这个门诊可以成为医联体合作的新模式——不是简单的技术下沉,而是真正的学科融合。”

老陈的眼睛亮了起来:“这个想法好!我们可以从几个优势病种入手,比如慢性疼痛、消化系统疾病、亚健康调理等,制定规范的中西医结合诊疗方案。”

“对。”林念薇接着,“同时,我们可以将这种模式纳入医联体合作评估,作为特色创新的案例。这样,中医在医联体中的地位就能得到认可和提升。”

“太好了!”老陈激动地,“林院长,您这是为中医发展找到了一条新路啊!”

“是您的问题启发了我。”林念薇诚恳地,“忧虑不是终点,而是思考的起点。您把问题提出来,我们一起想办法解决,这就是进步。”

老陈感慨地摇头:“林院长,实话,提这个问题之前,我心里很纠结。怕被人保守,怕跟不上时代。但今,我明白了——真正的传承不是固守,而是发展;真正的特色不是孤立,而是融合。”

“您得对。”林念薇微笑,“下午我要去卫健委开会,我会把我们的想法提出来,争取政策支持。”

“那太好了!”老陈,“需要什么材料,我马上准备!”

午餐在愉快的讨论中结束。看着老陈医生精神焕发的样子,林念薇心中充满了欣慰。

忧虑转化为动力,问题转化为机遇,这正是团队成长的过程。

下午的会议,林念薇详细汇报了卫生院中医发展面临的挑战和思考的解决方案。卫健委领导对她的想法很感兴趣,表示可以将其作为基层医疗机构特色发展的试点。

“医联体合作不能千篇一律。”分管领导,“要鼓励基层医疗机构根据自身实际,发展特色优势。你们卫生院的中医基础好,完全可以探索中西医结合的新模式。”

会议结束后,林念薇第一时间把这个消息告诉了老陈医生。

电话那头,老陈的声音有些哽咽:“林院长,谢谢您……谢谢您为我们中医话。”

“陈医生,是您的坚持和忧虑,让我们找到了发展的方向。”林念薇真诚地,“您不是一个人在坚守,我们整个卫生院都会支持中医的发展。”

挂断电话,林念薇站在卫健委大楼的窗前。远处,城市的轮廓在夕阳中渐渐模糊。

她想起老陈医生清晨整理艾条的身影,想起他谈起中医时的忧虑,想起他看到希望时的眼神。

医联体评估,不仅仅是数据的收集和分析,更是理念的碰撞和融合;不仅仅是成效的总结,更是方向的探索和确立。

老陈的忧虑,像一面镜子,照出了医联体合作中容易被忽视的问题;也像一盏灯,照亮了特色发展的新路径。

回到卫生院时,已是傍晚。中医科治疗室的灯还亮着。

林念薇走进去,老陈和赵正在整理一的记录。

“林院长,您回来啦!”赵兴奋地,“今我跟陈医生学了节气灸,还学会了几个健脾祛湿的穴位按摩手法。有几个病缺场就感觉舒服多了!”

老陈笑着点头:“赵很有赋,一点就通。”

“是陈医生教得好。”赵不好意思地。

看着这一老一少,林念薇知道,传承已经在进行中,发展已经在路上。

忧虑不会消失,但可以转化为前进的动力;问题不会减少,但可以成为创新的源泉。

在医联体合作的大潮中,卫生院将守住自己的特色,走出自己的道路。

而这,正是评估最大的意义——不是简单地肯定或否定,而是深入地理解和建设性地发展。

谷雨时节的晚风,带着艾草的清香,吹过卫生院的每一个角落。

那是一种坚守的味道,也是一种创新的气息。

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