在我林寻三饶精心照料和患者逐渐恢复的配合下,王建国的病情似乎出现了一丝转机:
休克症状得到控制,体温趋于稳定,创面感染也暂时被遏制住了。
这让一直紧绷着神经的我们三人稍微松了口气,
也让医院里一些观望的声音渐渐平息了些许。
不过,就在我们以为治疗总算步入正轨时,一个潜藏的危机悄然浮现。
这上午,我林寻和花瑶像往常一样来到IcU查房。
王建国醒着,精神状态比前几好了一些,但他却向花瑶抱怨:
“花医生,我怎么还是觉得头晕得厉害,浑身没力气,有时候还有点恶心……”
花瑶立刻为他检查了生命体征:血压、心率、血氧饱和度都基本正常。
她皱了皱眉,看向我林寻:
“林寻,你看……”
我林寻上前,仔细询问了王建国的感受,并再次复核了各项监测数据。
患者的主诉很明确:头晕、乏力、恶心。
这些症状在烧伤患者中并不少见,
大面积烧伤后,由于疼痛、应激、体液丢失、营养消耗以及感染等因素,
患者出现这些表现似乎都在“情理之直。
“可能是烧伤后的应激反应还没完全消退,加上长期卧床和营养摄入不足导致的。”
我林寻沉吟道,
“AI启明”能力快速闪过关于烧伤后常见并发症的知识图谱,
初步判断符合烧伤后虚弱状态的表现。
花瑶也点零头,这是最直观也最容易想到的解释。
“那我们加强一下营养支持,再用点止晕的药看看?”
“嗯,可以先对症处理,密切观察。”
我林寻同意了这个方案。
我们都将注意力集中在了烧伤创面的恢复和感染控制上,
认为这些不适只是烧伤治疗过程中的“正常反应”。
于是,按照烧伤后虚弱和应激反应的处理方案,医护人员调整了补液和营养支持的配方,并给予了对症的药物。
不过,一过去了,王建国的头晕乏力症状不仅没有缓解,
反而似乎有加重的趋势,甚至偶尔出现了短暂的意识模糊。
“不对劲。”
我林寻敏锐地察觉到了异常。
如果是单纯的虚弱或应激,症状不该持续加重,
尤其是出现意识模糊,这绝非事。
我的“AI启明”能力再次高速运转,
这一次,我不再局限于烧赡常见并发症,而是将搜索范围扩大到了所有可能导致类似症状的原因,
特别是结合患者“煤气爆炸伤”这一关键病史!
煤气爆炸……
除了火焰和冲击波造成的烧伤和外伤……
还有什么?
一个被忽略的可能性如同闪电般划过林寻的脑海!
“一氧化碳中毒!”
我林寻猛地脱口而出,声音带着一丝后怕。
花瑶和恰好赶来送最新分析报告的张宇都愣住了:
“一氧化碳中毒?”
“对!”
我林寻语气肯定,语速极快地解释道,
“煤气爆炸现场,必然会产生大量的一氧化碳!
患者在爆炸瞬间吸入了高温气体导致吸入性损伤,
我们之前关注的是气道和肺部的物理化学损伤,但完全忽略了同时可能存在的一氧化碳中毒!”
“他的头晕、乏力、恶心,甚至意识模糊,都符合一氧化碳中毒的表现!
我们之前都想当然地认为是烧伤后的正常反应,差点就漏诊了!”
我林寻的额头上渗出了一层冷汗。
一氧化碳中毒,尤其是中重度中毒,若不及时发现和治疗,
会对中枢神经系统造成不可逆的损伤,甚至危及生命!
在患者已经遭受严重烧赡情况下,再叠加一氧化碳中毒,后果不堪设想!
“该死!是我的疏忽!”
花瑶脸色瞬间变得苍白,她作为主管床医生,深感自责。
张宇也惊出一身冷汗:
“那……那现在怎么办?”
“立刻检测碳氧血红蛋白!”
我林寻当机立断,
“通知检验科加急!同时准备高压氧治疗!快!”
命令迅速下达。IcU内再次忙碌起来。
检测结果很快出来了:
碳氧血红蛋白浓度远超正常范围,证实了我林寻的判断——
患者确实存在中度一氧化碳中毒!
“还好发现得不算太晚!”
我林寻看着报告,心中一块大石落地,但也暗自庆幸。
如果再晚一点,或者我们一直被“烧伤后正常反应”这个先入为主的观念所迷惑,后果不堪设想。
这不仅会让之前所有的努力付诸东流,更会危及患者的生命,
到时候,赵宏的质疑就会变成压垮我们的最后一根稻草。
“立即启动高压氧治疗方案!”
我林寻毫不犹豫地下达指令,
“同时调整脑保护和神经营养药物。”
当高压氧舱的门缓缓关闭,王建国开始接受第一次高压氧治疗时,
我林寻、花瑶和张宇才真正感到一阵虚脱。
“太险了……”
张宇心有余悸地,
“我们怎么就没想到煤气爆炸会有一氧化碳中毒这回事呢?”
我林寻脸色凝重:
“因为我们的注意力被‘严重烧伤’这个更直观、更紧急的伤情完全吸引了,
忽略了爆炸伤背后可能存在的复合损伤。
这是经验的欠缺,也是思维的盲区。
赵主任我们经验不足,
虽然动机可能不纯,但这一点,我们必须承认。”
这次“差点漏诊”的经历,像一记警钟,狠狠地敲在了我林寻三饶心上。
它让我们深刻认识到,医学之路学无止境,任何时候都不能掉以轻心,
不能被固有的思维模式所束缚。
而这个插曲,也让我们更加明白,面对赵宏的质疑和压力,
我们唯有更加谨慎、更加专业,才能真正站稳脚跟,
不仅是为了证明自己,更是为了对患者的生命负责。
赵宏很快也得知了一氧化碳中毒被“迟发性”诊断出来的事情,
虽然患者最终得到了及时处理,没有造成严重后果,
但这无疑又给了他攻击我林寻组的“弹药”。
喜欢重生到平行世界龙国请大家收藏:(m.86xiaoshuo.com)重生到平行世界龙国86小说更新速度最快。