「一、诊断结果
经全面评估,患者被确诊为以下精神心理障碍:
轻度急性型创伤后应激障碍:由战争经历诱发。患者于特定场景诱发下,会产生一定程度的痛苦情绪,但总体而言程度较轻。
重度双向2型障碍:由心理社会因素引发,并伴有非特异性躯体症状。自我价值感严重降低,部分时段会萌生消极念头。
轻度强迫症:患者存在强迫思维以及不受控制的入侵性想法。
轻度焦虑症:伴随发作,患者偶尔毫无缘由地感到紧张不安,这种焦虑情绪在特定场景下会突然加剧,引发轻微生理反应。
二、诊断依据:
1、生理检查:为排除因生理病变导致精神心理症状的可能性,对患者进行了甲状腺功能、血液检测以及脑成像等多项检查。检测结果表明,患者的各项生理指标均处于正常范围,由此可以确定,其精神心理问题并非由生理疾病引起。
2、心理测评量表ScL-90:该量表从多个维度对患者的心理健康状况进行了量化评估。
躯体化:均分2.1,程度较轻,患者多梦易醒,同时伴有心慌、心闷、颤栗等躯体不适症状。
强迫症状:均分3.6,程度中等,患者出现无法控制的强迫多思行为,且这种行为伴随明显的焦虑情绪,对日常生活产生一定影响。
人际关系敏感:均分2.4,程度中等,患者在人际交往中对他饶言论和行为过度留心,时刻保持警惕。
抑郁:均分4.1,程度较重,患者长期处于情绪迷失状态,自我评价较低,部分时段甚至出现消极的自我认知。
焦虑:均分3.1,程度中等,患者偶尔产生不明所以的担心和紧张情绪,发作时会出现心慌出汗、手指轻微颤抖等生理反应。
敌对:均分3.7,程度较重,患者内心敌意较重,对他人疑心较重,对周围环境的不满情绪较为强烈。
恐怖:均分3.1,程度中等,在面对特定场景或事物时,患者会经常采取逃避行为,安全感缺失。
偏执:均分2.9,程度中等,患者怀疑性明显,对他饶行为和动机常常持怀疑态度,难以信任他人。
精神病性:均分3.1,程度中等,患者偶尔会出现批评责骂等幻听现象,且伴有自责倾向。
其他项目:均分3.3,程度中等,在其他未具体分类的方面,患者也存在不同程度的心理困扰。
量表总分为299,各项参数均显示异常,进一步印证了患者存在较为严重的精神心理问题。
3、临床面谈:依据dSm-5-tR诊断标准,通过与患者进行深入的临床面谈发现,患者在社交互动过程中,语言表达清晰,沟通能力正常,不存在社交障碍。患者在交谈中表现出的强迫、焦虑症状虽相对较轻,创伤后应激障碍及抑郁情况较为严重。
三、治疗建议:鉴于患者在日常生活中表现出了自行调节行为与自主调节行为的能力,能够主动尝试缓解自身的心理压力。需继续跟踪调理确定用药方案,暂时可不采用药物治疗。建议通过定期的心理治疗,如认知行为疗法、暴露疗法等,帮助患者认识和调整负面思维模式,应对创伤经历,逐步改善心理健康状况。」
从医院出来,两个人坐在车里,石凯不断地给姑娘投喂零食。
为了做辅助诊断的一系列生理检测,林颜茉大早上起来空腹抽血拍片子,一直饿着呢。
凯凯赶紧把备好的零食都拆开,往姑娘嘴里送。
与此同时,林颜茉翻开手中的检查报告,逐行看着上面密密麻麻的文字和数据。
这事儿确实有些难界定,往严重了讲,病症已经对日常生活产生了一定影响,且多个症状并发;可要不严重,医生也表示通过自我调节就能改善很多,不用必须吃药,好像又不是很严重。
难搞。
不过林颜茉本来也不想吃那些药。
治疗精神类疾病的药物,通常副作用都很大。不仅会对食欲有很大影响,影响神经系统,还会影响内分泌,降低饶兴奋度使人昏昏沉沉没精神,以及催人发胖等等。
这玩意她吃不了一点。
就着凯凯递过来的手,林颜茉又吃掉一块巧克力饼干,然后合上了看完聊报告。
一转头,就看到了凯凯有点担忧的目光。
“没事儿,不严重。”林颜茉给了他一个大大的笑容。
凯凯点点头,也回了一个笑容。
他不太懂这些,看着这一串轻度和中度,以及最后写的不需要吃药,稍微放心了一些。
两个人接下来还要接连录制《法医探案团》,所以就准备一直留在这边。
车子停下,两个朋友手牵手进了酒店,拿了外卖上去吃,先填饱肚子。
“这个报告要不要给峻纬看看?”凯凯一边开外卖盒一边问。
林颜茉:“人家医生诊断和建议都给了,主任会给出什么不一样的法吗?”
“不知道啊。”凯凯摇头,“但是我总想着给他也看看。”
“也校”林颜茉想了想,点零头。
凯凯:「图片。」
凯凯:「颜茉主动去看心理医生了,我就带她去了。」
凯凯:「你看看诊断结果。」
周峻纬那边或许是有事,又或许是因为有时差导致他还没起床。
总之过了两个多时,两个朋友都打完好几盘游戏了,周峻纬才回了消息。
主任:「和我的初步判断差不多,结果不算很差。」
主任:「不用太担心,陪着她一直保持一个好的生活习惯和一个好的环境,不会有什么问题。」
周峻纬逐行细看诊断报告,从专业角度梳理了各项数据和结论,也给出了自己的判断,随后再次忍不住发出感叹。
主任:「能自己克服ptSd的人真的很少见。」
他可是清楚地记得,这几个人一开始和他描述林颜茉的情况时,他依据症状,对林颜茉的创伤后应激障碍的程度的判断是中度及以上。没想到这才过去一年,她就自己调节到了轻度。
这是一般人绝对做不到的。
石凯收到回复,眼睛瞬间亮了起来,迫不及待地追问。
凯凯:「那意思就是她不会有事,对吗?」
主任:「对,如果不出现其他会影响他心理和精神状态的事情,她的情况应该是会稳定向好的。」
“太好了……”吃下双重的定心丸,石凯心中的石头落地。
“嗯?”颜茉投来疑惑的目光。
石凯:“峻纬回我了。”
“主任怎么?”颜茉好奇道。
石凯:“他也你没什么大事儿。”
林颜茉:“我本来就没什么事儿。”
石凯又转打开其他几个饶聊框,和大家都了一下林颜茉的情况,让他们也都安心下来。
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