医道渊深,典籍浩瀚,《温热经纬》,集萃宏阐。其中仲景伏气温病之篇,探隐索微,烛照幽远。伏气之病,隐于内而待时发,证情谲变,非精研难明其奥,非博考莫解其玄。
盖伏气温病,缘邪伏藏,乘虚而发。初起以里热证候为先,或伴阴液亏损之象。若邪热燔灼气分,壮热烦渴,脉洪大而有力;若热灼营阴,身热夜甚,斑疹隐隐,神昏谵语。其辨证也,须详审热之浅深,明辨阴之盈亏。观舌象之润燥,察脉象之虚实。热在气分,当以清泄里热为要;热入营分,则宜透热转气,兼以滋阴。
至若阴液亏损,口干咽燥,舌红少苔,脉细数而无力。此乃邪热久羁,耗伤阴液,治当滋养阴液,扶正祛邪。或用甘寒之剂,救阴于燥热之时;或投咸寒之品,育阴于热盛之际。
伏气温病,总以伏邪为根,热盛阴伤为要。仲景之论,为后世治伏气之准绳。我辈当潜心钻研,师古而不泥,融会而贯通,以解病家之疾苦,扬岐黄之精魂。
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译:
医学的道理博大精深,相关的典籍更是广博繁多,《温热经纬》这部着作,汇集了众多精华并加以宏大的阐释。其中张仲景关于伏气温病的篇章,探究隐秘细微的事理,像烛光一样照亮深远难明之处。伏气引发的疾病,邪气潜藏在体内,等待时机发作,病症情况诡异多变,不精心研究就难以明白其中的奥秘,不广泛考证就无法理解其中的玄妙。
伏气温病,是因为邪气潜藏在体内,趁着人体正气虚弱时发作。发病初期,往往先出现里热的症状,有的还伴有阴液亏损的表现。如果邪热在气分燃烧般炽盛,就会出现高热、心烦、口渴,脉象洪大而有力;如果热邪灼伤营阴,就会身体发热在夜间加重,皮肤上有隐约的斑疹,还会神志昏迷、胡言乱语。对这种病进行辨证,必须详细审察热邪的深浅程度,清楚分辨阴液的盈亏状况。要观察舌象的干燥或湿润,查看脉象的虚实。热邪在气分,应当以清泄里热为关键;热邪进入营分,就适合采用透热转气的方法,同时兼顾滋阴。
至于阴液亏损的情况,患者会口干咽燥,舌头红而没有多少舌苔,脉象细而快且无力。这是因为邪热长时间停留体内,消耗损伤了阴液,治疗时应当滋养阴液,扶助正气、祛除邪气。有的时候用甘寒的药剂,在燥热的时候挽救阴液;有的时候用咸寒的药物,在热势旺盛的时候滋养阴液。
总的来,伏气温病以潜藏的邪气为根源,热势亢盛、阴液损伤是其主要特点。张仲景的论述,是后世治疗伏气病症的准则。我们这些学医的人应当潜心钻研,学习古饶经验却不被其束缚,把各种知识融会贯通,以此解除患者的痛苦,弘扬中医的精髓。
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