中午十二点整，阿图拉卡利法塔国际机场。
跑道旁已经清场。两架飞机几乎同时从不同方向进入降落航线：一架是炎国军方的运-20大型运输机，灰绿色涂装，翼展巨大；另一架是尤国的湾流G700公务机，流线型的白色机身反射着阳光。
塔台频道里，管制员的声音平静专业：“炎国军机cAG2001，准许降落，跑道07L。湾流N727LF，跟随前机，间隔五海里。”
运-20先接地，庞大的机身平稳滑行，减速，最后停在指定的远机位。
舷梯放下，第一个走下来的是陆建明少将，五十出头，身材挺拔，穿一身炎国陆军常服，肩章上的将星在阳光下闪光。
他身后跟着两名穿白大褂的军医，还有四名医疗兵抬着几个特制的冷藏箱和装备箱。
几乎同时，湾流G700也滑行到位。
舱门打开，下来两个人：一个是钱德勒教授，六十多岁，头发花白，戴金丝眼镜，是世界知名的创伤外科权威；另一个是科恩博士，年轻些，四十多岁，是危重病监护和感染控制的专家。两人都提着看起来就很重的医疗箱。
塞莱娜已经在停机坪等候。她换了一身正式的黑色西装套裙，头发整齐挽起，脸上化镰妆，但遮不住黑眼圈和满眼球的血丝。她已经三十多个时没合眼了。
“陆将军，钱德勒教授，科恩博士。”她迎上去，和每个人握手，“感谢你们在这个时候赶来。科洛亚会记住这份情谊。”
陆建明少将的握手很有力：“客套话不了，病人现在什么情况？”
“术后第十八个时，仍深度昏迷。”塞莱娜语速很快，一边引着他们往车队走一边，“生命体征勉强稳定，但有多项指标在恶化。详细医疗记录和数据已经在车上，我们路上。”
车队是三辆黑色的防弹SUV。陆建明和塞莱娜坐第一辆，两位尤国专家坐第二辆，医疗设备和人员坐第三辆。
车上，平板电脑已经调出了林风的实时监护数据和全部病历。
陆建明快速浏览，眉头越皱越紧。
“右肺毁损伤，空腔8x10厘米，清创术后……感染指标cRp 280，pct 25.6，这是严重脓毒症了。”他指着屏幕上的一行数据，“血培养结果呢？”
“昨下午出的，革兰氏阴性菌，多重耐药。”塞莱娜，“已经在用最强效的联合抗生素，但效果不明显。”
“心脏功能？”
“今晨开始恶化。”塞莱娜调出另一组数据，“超声显示，心脏射血分数从55%降到38%，心肌酶升高，bNp超过5000。陈明远主任的判断是……脓毒症心肌抑制。”
陆建明沉默了几秒。
他是军人，话直接：“情况非常危险。脓毒症导致的心肌抑制，死亡率超过60%。如果心脏功能继续恶化，可能需要上Ecmo。”
Ecmo——体外膜肺氧合，俗称人工心肺。是把病饶血液引到体外，用机器代替心肺功能，让受损的器官有时间恢复。但创伤大，并发症多，而且上了Ecmo，就等于把命完全交给了机器和运气。
“陈主任他们也在考虑Ecmo。”塞莱娜的声音有点哑，“但担心创伤太大，他现在身体太弱，可能撑不过置管手术。”
车队驶入医院地下通道，直接开到专用电梯口。
IcU在八楼，整个楼层已经封锁。除了医疗人员，任何人不得进入。
陆建明和两位尤国专家一进入IcU，立刻被陈明远团队围住。没有寒暄，直接进入正题。
会议室里，大屏幕上投着林风所有的影像资料：ct、超声、监护波形、化验单。各种医学名词和数据在空气中快速传递。
“感染源控制不住，抗生素穿透性不够……”
“心脏前负荷过高，但利尿剂效果差，再加重会加重肾损伤……”
“需要多学科联合支持：抗感染、循环支持、器官保护……”
一个时后，陆建明走出会议室，找到等在外面的塞莱娜。
“情况确实非常严重。”他开门见山，“脓毒症已经进入休克期，心脏、肾脏、肝脏都受到影响。现在的问题是：要不要上Ecmo。”
塞莱娜的心脏猛地一紧：“成功率有多少？”
“如果不做，以他目前的心功能，可能撑不过24时。如果做Ecmo，置管成功率大概70%，但后续的感染、出血、血栓并发症……综合下来，存活率不超过40%。”
40%。不到一半的概率。
塞莱娜感觉喉咙发干，她强迫自己镇定：“陈主任的意见呢？”
“他也倾向Ecmo，但顾虑很多。”陆建明，“林先生的身体素质异于常人，这既是优势也是风险。优势是他可能比普通人更能承受创伤；风险是，我们对他的生理基线了解不够，Ecmo的参数设置没有参考标准，全凭经验。”
这时，宋依依从走廊另一头快步走来。她眼睛红肿，显然哭过，但神情很坚定。
“陆将军，陈主任。”她，“我有一个想法。”
所有人都看向她。
“我们研发中心一直在研究林风的基因和生理数据。”宋依依语速很快，“虽然完整报告还没出来，但我们有一个初步的‘生理模型’，是基于他之前多次体检数据构建的。另外，‘先知’系统可以模拟药物代谢和器官响应。”
她走到会议室的电脑前，快速登录系统，调出一个复杂的界面。
“如果我们把林风目前的所有数据输入，‘先知’可以模拟Ecmo治疗过程，包括不同流量设置、抗凝方案、感染控制策略的数千种组合。然后找出风险最低、收益最高的方案。”
陆建明和陈明远对视一眼。
“这需要多长时间？”陈明远问。
“数据输入和模拟，大概两时。”宋依依，“但我们需要你们的临床经验来设定模拟参数，否则模拟结果没有意义。”
陆建明看了看手表，又看向监护室里昏迷的林风。
“两时……可以等。”他做了决定，“陈主任，你和我设定参数。宋博士，你来操作。我们试一次。”
接下来的两时，IcU会议室变成了一个临时的指挥中心。
医生们围在屏幕前，争论着每一个参数的设定：Ecmo流量该从多少开始？抗凝药物用哪种？抗生素要不要调整剂量？
宋依依和她的技术团队则负责把这些问题转化成“先知”能理解的模型。键盘敲击声几乎没有停过。
下午两点四十分，模拟结果出来了。
屏幕上显示出三条曲线：一条是生存概率，一条是并发症风险，一条是器官恢复预期。
“按照最优方案，”宋依依指着屏幕，“Ecmo不是必须的。如果我们调整现有的强心药物组合，加上一种新型的免疫调节剂，再配合精确的液体管理，可以在不进行有创操作的情况下，把心脏射血分数稳定在35%以上。这个水平虽然低于正常值，但足够维持生命，同时给抗生素时间起效。”
她调出详细数据：“这个方案的模拟生存率是68%，比Ecmo的40%高。但前提是，所有药物剂量必须精确到微克，液体出入量必须每时调整，监护必须24时不间断。”
陆建明盯着那些曲线和数据，看了很久。
然后他抬头，看向陈明远：“你觉得呢？”
陈明远摘下眼镜，揉了揉眉心：“理论上可校但实际操作……要求太高了。任何一点偏差，都可能让整个方案失效。”
“总比Ecmo的赌博强。”陆建明，“至少这个方案，主动权在我们手里。”
他转向塞莱娜：“我们需要决定。用保守方案，还是激进方案。”
塞莱娜站在会议室门口，手扶着门框。她能透过玻璃，看到监护室里躺着的那个人。身上插满了管子，监控屏幕上的波形微弱但顽强。
“用保守方案。”她终于开口，声音很轻但清晰，“他从来不喜欢把命运交给机器。”
陆建明点头：“好。那就开始。”
医疗团队立刻行动起来。新的药物被配好，输液泵重新设置，监护参数调整到更敏感的档位。
宋依依坐在电脑前，眼睛盯着“先知”的实时监控界面。系统每五分钟就会根据最新的生命体征数据，微调下一步的治疗建议。
时间一分一秒过去。
监护室里，林风的生命体征像走钢丝一样，在危险的边缘徘徊。血压忽高忽低，心率时快时慢，血氧饱和度在90%上下浮动。
但始终没有掉下去。
下午四点，心脏超声复查。
陈明远亲自操作探头，屏幕上，心脏的搏动依然微弱，但比上午稳定了些。
“射血分数……35%。”他报出数字，声音里有一丝如释重负，“稳住了。”
病房外，塞莱娜靠在墙上，长长吐出一口气。腿有点软，她几乎站不住。
宋依依走过来，扶住她。
“暂时……稳住了。”宋依依，“但感染还没控制住，心脏功能依然很差。接下来24时，还是危险期。”
“我知道。”塞莱娜低声，“一步一步来。”
她看向监护室，隔着玻璃，能看到医生护士忙碌的身影。
林风还在昏迷中，脸色苍白，呼吸机有节奏地推送着空气。
但至少，他还活着。
至少，还有希望。
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