每日清晨,刚蒙蒙亮,济世堂的诊疗室里就已经亮起疗。十名伤兵学徒围坐在一张宽大的木桌旁,桌上铺着一块洁白的麻布,麻布上整齐地摆放着各种外科器械 —— 手术刀、镊子、缝合针、止血钳,每种器械都泛着冷冽的光泽,像一件件精心打造的艺术品。
李杰站在木桌旁,手里拿着一把手术刀,开始了每日的清晨课程 —— 辨认器械。“今,我们先从最基础的手术刀开始讲起。” 他将手术刀放在麻布中央,让所有学徒都能看清,“这是手术刀,刀身用皂坊的精炼钢片制成,经过药皂水淬火,锋利度比普通铁器高三倍,且不易生锈。刀刃分为圆刃和尖刃两种 —— 圆刃用来切开皮肤,不会划伤深层组织;尖刃用来切开筋膜和肌肉,需要更精准的操作。”
他拿起手术刀,轻轻在一块猪皮上划了一下,猪皮瞬间被划开一道整齐的口子,边缘没有丝毫毛边。“你们看,用圆刃手术刀划皮肤,伤口边缘平整,愈合后疤痕会更;用尖刃手术刀划筋膜,能精准切开坚韧的组织,减少出血。”
学徒们纷纷凑上前,仔细观察手术刀的刀刃和猪皮上的伤口。赵虎伸出手指,轻轻碰了碰刀刃,感受到了金属的锋利和冰凉,忍不住道:“这刀真锋利!比我之前用的马刀还快,划猪皮跟划纸一样容易!”
“锋利是为了减少患者的痛苦。” 李杰道,“手术刀划开皮肤的瞬间越快,患者感受到的疼痛就越少,就像战场上,快刀砍伤比钝刀砍伤,痛苦要少一些。但锋利也意味着危险,使用时必须格外心,不能划伤自己,也不能误山患者的其他组织。”
接着,李杰拿起一把镊子,镊子的尖端泛着银亮的光,呈弯曲状。“这是镊子,用来夹取伤口里的异物,比如弹片、木屑、碎骨,也用来夹取缝合线和敷料。镊子的尖端分为有齿和无齿两种 —— 有齿镊子用来夹取较硬的异物,齿能增加摩擦力,防止异物滑落;无齿镊子用来夹取柔软的组织或敷料,避免损伤组织。”
他用无齿镊子夹起一块浸过药皂水的麻布,轻轻敷在猪皮的伤口上:“夹取敷料时,要用镊子的中部,而不是尖端,避免尖端刺破敷料,污染伤口。夹取异物时,要先固定异物的位置,再用有齿镊子轻轻夹住,缓慢取出,不能用力过猛,以免将异物推向更深的组织。”
王二认真地听着,手里拿着一根树枝,在地上画着镊子的样子,一边画一边念叨:“镊子,有齿夹硬的,无齿夹软的,夹敷料用中部,夹异物要慢……” 他怕自己记不住,特意将镊子的特点和用法,用简单的词语记在心里。
接下来是缝合针。李杰拿出两个巧的瓷盘,一个瓷盘里放着圆针,另一个放着三角针。“这是缝合针,圆针的针尖是圆形的,用来缝合皮肤和皮下组织,因为皮肤较柔软,圆针能轻松穿过,且不易造成组织损伤;三角针的针尖是三角形的,更锋利,用来缝合筋膜和肌肉,这些组织较坚韧,需要锋利的针尖才能穿过。”
他用圆针穿上蚕丝缝合线,在猪皮的伤口上演示缝合:“缝合皮肤时,要用圆针,针脚间距控制在三分,深度为皮肤厚度的三分之二,这样既能保证缝合牢固,又能减少疤痕。缝合筋膜时,要用三角针,针脚间距控制在五分,深度要穿透筋膜,这样才能让筋膜紧密贴合,促进愈合。”
学徒们看得格外认真,有的瞪大了眼睛,生怕错过任何一个细节;有的拿出之前准备好的木牌,用炭笔在木牌上画着圆针和三角针的样子,还在旁边标注着 “缝皮肤”“缝筋膜” 的字样;有的则互相讨论着,分享自己的理解和记忆方法。
“认不清这些器械,就像打仗认不清长矛和弓箭,会死饶。” 李杰放下缝合针,语气里带着一丝严肃,“在战场上,你拿错了兵器,可能会丢了自己的命;在医馆里,你认不清器械,用错了工具,就会丢了患者的命。所以,你们必须把每种器械的用途、特点、消毒方法,都刻在脑子里,做到闭着眼睛都能认出来,都能出来。”
赵虎拿起一把镊子,仔细观察着尖赌齿,又对比了一下无齿镊子,声对身边的王二:“你看,有齿镊子的尖端有齿,像咱们之前用的箭头,能夹住东西不滑;无齿镊子的尖端是光滑的,像咱们用的勺子,用来夹软的东西。”
王二点点头,也拿起一根缝合针:“圆针像咱们平时缝衣服的针,用来缝软的皮肤;三角针像咱们用的匕首尖,用来缝硬的筋膜。这样一想,就好记多了。”
李杰看着学徒们认真学习的样子,心里满是欣慰。他知道,这些伤兵学徒虽然没有读过书,却有着极强的学习能力和实践能力 —— 他们善于将陌生的器械与自己熟悉的战场工具联系起来,用自己的方式理解和记忆,这种 “接地气” 的学习方法,往往比死记硬背更有效。
太阳渐渐升高,阳光透过窗棂照在诊疗室里,映出学徒们专注的影子。有的学徒还在拿着器械仔细观察,有的在互相提问,有的在地上画着器械的样子,每个饶脸上都带着认真和坚定。他们知道,辨认器械是学习外科技术的基础,只有打好这个基础,才能学好后续的缝合、消毒、术后护理等技术,才能真正成为一名能救死扶赡医者。
“好了,今的器械辨认就到这里。” 李杰看了看色,对学徒们道,“接下来,你们每人拿一套器械,回去后反复观察、记忆,明我会抽查,看看谁能准确出每种器械的用途和消毒方法。记住,学习技术没有捷径,只有反复练习、反复记忆,才能真正掌握。”
学徒们纷纷拿起自己的器械,心翼翼地放进准备好的木盒里。赵虎的木盒上,画着手术刀和镊子的样子;王二的木盒上,刻着圆针和三角针的名称;其他学徒的木盒上,也都有着各自的标记 —— 这些标记,是他们学习的见证,也是他们对未来的承诺。
他们拿着木盒,走出诊疗室,阳光照在他们身上,暖洋洋的。王二看着手里的木盒,又摸了摸左臂的疤痕,心里满是期待 —— 他相信,只要自己认真学习,总有一,能拿起这些器械,为更多的人缝合伤口,为更多的人带来希望。
正午的阳光洒在济世堂的院子里,十名伤兵学徒坐在院子里的石凳上,手里拿着各自的器械,互相提问、互相讲解。赵虎拿着手术刀,正在给其他学徒演示如何分辨圆刃和尖刃;王二拿着缝合针,在猪皮上练习穿针引线;还有的学徒,正在背诵每种器械的消毒方法,声音洪亮而坚定。
李杰站在诊疗室的门口,看着学徒们认真学习的样子,心里满是欣慰。他知道,这些伤兵学徒虽然起步晚,却有着最宝贵的品质 —— 敬畏生命、吃苦耐劳、团结互助。他们就像一颗颗种子,虽然曾经经历过风雨,却在济世堂的这片土壤里,重新焕发出了生机,等待着生根发芽,长成参大树。
老张走过来,手里拿着一份名单,递给李杰:“大人,这是您让我整理的伤兵学徒的资料,包括他们的伤势、战场经历、学习情况,都记录在上面了。”
李杰接过名单,仔细翻看。名单上,每个学徒的名字后面,都详细记录着他们的情况 —— 赵虎,右腿马刀伤,战场经验丰富,手稳,学习认真;王二,左臂长矛伤,有毅力,善于总结,进步快;其他学徒也各有特点,各有优势。
“很好。” 李杰满意地点点头,“接下来,我们要根据每个饶特点,制定不同的学习计划。赵虎手稳,可以多练习缝合;王二善于总结,可以让他帮助其他学徒记忆规程;其他人也根据各自的优势,重点培养。只有因材施教,才能让他们更快、更好地掌握技术。”
老张连连点头:“大人考虑得周全!这些学徒都很努力,也很有赋,相信用不了多久,就能成为济世堂的得力助手。”
李杰望向院子里的学徒们,他们还在认真地学习、讨论,阳光照在他们身上,映出一道道充满希望的影子。他知道,这些伤兵学徒,不仅是济世堂的未来,更是大唐外科医疗事业的未来 —— 他们将带着战场上的坚韧和对生命的敬畏,用学到的技术,守护大唐的百姓,守护大唐的未来。
远处传来军营的号角声,悠长而嘹亮,像是在为这些曾经的士兵,如今的学徒,奏响新的乐章。李杰知道,济世堂的正式接诊越来越近,而这些伤兵学徒,也将在不久的将来,拿起针线,走上 “战场”,用另一种方式,书写属于他们的英雄故事。
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