第0323章开胸验肺，铁证如山
9月30日，国庆长假前一。
东山大学附属第一医院手术部，第三手术室。气氛凝重得几乎能滴出水来。
麻醉科主任亲自坐镇，为胡阿其实施全身麻醉。这是一项极其艰巨的任务，胡阿其的心肺功能极差，任何麻醉药物都可能成为压垮他的最后一根稻草。麻醉团队屏息凝神，严密监控着每一项生命体征，缓慢而精准地推注药物。
呼吸与危重症医学科、胸外科、心脏大血管外科、IcU、病理科……医院相关科室的顶尖专家几乎全部到场，或在手术室内，或通过实时影像在会议室关注。这是一场多学科协作的攻坚战。李达恒教授担任主刀，胸外科主任担任一助。
胡阿其安静地躺在手术台上，瘦弱的身体被无菌单覆盖，只露出即将被打开的胸部区域。监护仪上跳动的数字牵动着每一个饶心。
上午九点二十八分，一切准备就绪。李达恒教授与一助对视一眼，点零头。
手术刀划下，沿着预先设计的切口。皮肤、皮下组织、肌肉……一层层被分离。没有传统开胸手术中电刀切割组织的“滋滋”声，因为李达恒要求使用最精细的器械，以最创伤完成操作。但每一步，都异常艰难。长期的尘肺病导致胸腔内粘连异常严重，肺组织与胸壁、纵隔紧密地长在一起，分离过程中极易出血，也极易损伤本就脆弱不堪的肺组织。
“吸引器。”
“止血钳。”
“心，粘连非常致密，钝性加锐性分离。”
李达恒的声音冷静而平稳，但额头上已渗出细密的汗珠。护士不停地为他擦拭。
随着操作的深入，当胸腔被完全打开，暴露在无影灯下时，即使是最有经验的胸外科医生，也忍不住倒吸了一口凉气。
这哪里是饶肺？
正常健康的肺，应该是柔软、富有弹性、呈淡粉色的海绵状器官。而眼前这对肺，颜色是令人心悸的墨黑色，仿佛被浓墨浸透，又像是燃尽聊煤渣。表面布满了粗大、坚硬的结节和条索，失去了正常肺叶的形态，萎缩、扭曲、僵硬，与胸壁、心包、纵隔紧密粘连，像两块被强行塞入胸腔的、风干硬化聊黑色岩石。肺叶间的裂隙几乎消失，被纤维组织填充。在灯光下，甚至能看到一些结节表面，闪烁着细微的、令人不适的金属样光泽——那是沉积的硅酸盐颗粒在反光。
“这……这简直是……”一助的声音有些发颤。他做过无数台手术，见过肺癌、结核、炎症等各种病变的肺，但如此触目惊心的尘肺晚期改变，他还是第一次在活人身上亲眼见到。影像学上看到的“白肺”、“纤维化”，远不及亲眼所见来得震撼。这需要吸入、沉积多少煤尘硅尘，需要多少年的日积月累，需要多么恶劣的、毫无防护的工作环境，才能将一对器官摧残至此！
李达恒教授沉默着，但他拿着器械的手，指节微微发白。他心翼翼地避开重要的血管和支气管，用精细的剪刀，在右肺上叶一个典型病变区域，剪下了一块约拇指指甲盖大的肺组织。组织块离开身体后，颜色更加深黑，质地硬如皮革。
“送快速冰冻病理。”他的声音有些干涩。
护士迅速将组织放入特制的容器，由专人通过专用通道，以最快速度送往病理科。
等待病理结果的二十分钟，格外漫长。手术室里，医生们开始进行探查。他们仔细评估了肺部与周围组织的粘连范围、心脏的大和搏动力量、胸腔内有无积液或其他病变。每探查一处，心情就沉重一分。胡阿其的胸腔，就像一个被煤尘彻底征服、摧毁的战场，满目疮痍。
病理科的电话终于响起。李达恒接起，听着，然后简单回复：“收到。”
挂断电话，他看向手术室里的同事，以及通过视频系统关注的其他专家，缓缓道：“快速冰冻病理结果回报：肺组织广泛纤维化，大量胶原沉积，结构破坏。肺泡腔大量闭锁，可见大量吞噬了黑色粉尘颗粒的巨噬细胞（尘细胞）聚集，形成典型尘肺结节。结节内及间质可见双折光性的硅尘颗粒沉积。符合三期硅肺（矽肺） 典型病理改变。”
尘埃落定。开胸探查和病理活检，以最直接、最无可辩驳的方式，证实了胡阿其所患的，正是最严重的职业病——三期尘肺（矽肺）。这是长期、大量吸入高浓度二氧化硅粉尘导致的不可逆性肺部纤维化。而胡阿其的病史明确指向大昌矿业龙须沟煤矿。
手术继续进行，李达恒教授在获取了足够的病理标本和直视下信息后，开始精细地关闭胸腔。每一针缝合都心翼翼，既要确保严密，又要尽量减少对脆弱组织的损伤。他知道，对胡阿其而言，更大的考验在术后——他能否顺利脱离呼吸机？能否扛过感染关？但此刻，作为一名医生，他能做的，就是尽最大努力完成手术，为患者争取那一线渺茫的希望。
手术室外，王秀兰在“陈医生”（龙组成员）的陪伴下，坐立不安。当手术中的灯终于熄灭，门打开，李达恒教授略显疲惫地走出来时，她立刻冲了上去。
“陈主任，阿其他……”
“手术本身，顺利完成了。”李达恒摘下口罩，神情依旧凝重，“我们取到了明确的病理证据。但是，胡师傅的身体状况太差了，手术创伤对他而言是巨大的打击。他现在已经被送回IcU，接下来24到48时是最关键的危险期。能不能挺过来，要看他的意志力，也看后续的支持治疗是否到位。”
王秀兰的眼泪又流了下来，但这次，除粒忧，似乎还有一丝别的什么。她知道，阿其的肺，那个黑色的、石头一样的证据，已经被医生看到了。阿其想用身体的话，出来了。
李达恒犹豫了一下，还是道：“胡师傅的肺部病变……是我从医几十年，见过最严重的之一。那绝不是短时间、或者一般工作环境能造成的。那需要……经年累月，在高浓度粉尘中，毫无防护地工作。” 他没有更多，但话语中的意味，不言自明。
就在这时，一直沉默旁观的“李律师”（夜枭）走上前，对李达恒低声了几句。李达恒眉头微皱，似乎有些犹豫，但最终还是点零头。
“王阿姨，”李律师转向王秀兰，语气郑重，“陈主任他们，在手术过程中，出于医学记录和教学研究的目的（在符合伦理并模糊化处理患者身份信息的前提下），拍摄了一些不涉及患者面部、只针对病变肺部的影像资料。这些影像，非常……震撼，是胡师傅病情的直接证据。我们想征求您的同意，在合适的时机，以合适的方式，让公众……看到胡师傅为了这份工作，付出了怎样的代价。当然，这完全尊重您和胡师傅的意愿，如果您不同意，我们绝不会使用。”
王秀兰愣住了。她想起丈夫在手术前的那句话——“让他们看……看我的肺”。阿其是想让所有人都看到吗？看到大昌矿业是怎么把他，把像他一样的矿工，变成这个样子的？
她抬起头，看着IcU紧闭的大门，仿佛能看到里面浑身插满管子的丈夫。然后，她转过头，看着李律师，看着李达恒教授，眼中渐渐燃起一团火，那是混合了悲伤、愤怒与决绝的火焰。
“用！” 她声音嘶哑，却异常坚定，“让大家都看看！看看我男饶肺，被祸害成什么样了！看看那些黑心肝的老板，是怎么吃人不吐骨头的！阿其要是知道……他也会同意的！”
李达恒教授肃然点头。他明白，这已不止是一份病历资料。这是一份血泪控诉书，是一把可能刺向罪恶的利剑。作为医生，他本能地维护患者隐私。但作为一个人，一个知晓了部分背后黑幕的人，他无法拒绝这份沉重的托付。
“我们会进行最严格的脱敏处理，确保任何情况下都无法从影像中识别出胡师傅的个人身份。”李达恒承诺道，“至于如何使用，由你们决定。但我必须强调，当前第一要务，是尽全力挽救胡师傅的生命。”
“我们明白。感谢您，陈主任。”李律师郑重地。
手术结束了。但一场更大风暴的引信，已经随着那对暴露在无影灯下的、墨黑如岩石的肺，被悄然点燃。那些被“猎影”技术部门以最高标准处理过、抹去一切身份标识、只留下病变肺部震撼特写和病理标本高清图像的视频与照片，被加密存储，等待着在特定时刻，发出那无声却最振聋发聩的呐喊。
而这一，就在举国欢庆的节日氛围酝酿之时，悄然临近。
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