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第69章 老子亲自上!

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手术室里,无影灯惨白的光线照射在病人青灰色的腹部皮肤上,更添几分紧张。腹腔打开,视野暴露的瞬间,一股混合着坏死组织和感染的恶臭弥漫开来,连经验丰富的洗手护士都忍不住皱了皱眉。

腹腔内的情况比ct显示的还要糟糕。胰腺体尾部大片发黑、液化,如同被烈火灼烧过的残骸,周围的组织水肿严重,肠管粘连成团,黄褐色的浑浊积液充斥着腹腔,腹膜后间隙也受累严重。

主刀张海的额头上已经全是冷汗,握着手术刀的手微微有些发抖。他虽然是高年资主治,但独立处理如此复杂、如此危重的爆发性重症胰腺炎,还是第一次。每一步都如履薄冰,生怕碰破了哪根脆弱肿胀的血管,引发灾难性的大出血。

“吸引器!慢一点,注意胰腺上缘的脾动脉!”林杰作为一助,声音沉稳,手中的吸引管精准地避开重要血管,心地清除着积液和部分坏死物。他的眼神锐利如鹰,紧紧跟随着张海的每一个动作,不时出声提醒。

“血压还在掉!80\/50mmhg!多巴胺已经加到15μg\/kg\/min了!”麻醉医生盯着监护仪,声音带着焦急。

“加快输液!血浆!再催一下血库!”林杰头也不抬地吩咐巡回护士,手上的动作丝毫未停。他知道,病人正处于感染性休磕中心,内环境彻底崩溃,随时可能心跳骤停。

手术在艰难地推进。张海试图分离粘连的肠管,显露更深处的坏死胰腺组织,但组织脆得像豆腐,稍微一碰就渗血不止,视野一片模糊。

“不协…林主任,太糟了……粘连太严重,根本分不开……”张海的声音带着绝望的颤音,他感觉自己像是在沼泽里挣扎,越动陷得越深。他尝试用超声刀处理一处粘连,但因为组织水肿太厉害,效果不佳,反而引发出血点,虽然不大,但在这种病人身上,任何出血都是雪上加霜。

“电凝!心点!”林杰迅速用吸引器吸净积血,精准地夹住出血点,递给张海电凝镊。

张海手忙脚乱地接过,电凝时却又因为紧张,力度没掌握好,嗤啦一声,一片本就脆弱的肠壁被灼伤了一个点。

“停下!”林杰低喝一声,眉头紧锁。他知道,张海的心态已经接近崩溃边缘,技术动作完全变形了。再让他主刀下去,不仅救不了人,还可能造成更多的副损伤。

就在这时,监护仪发出更加尖锐的警报声!

“室性心动过速!血压测不出了!”麻醉医生的声音变流。

病人出现了恶性心律失常!这是临终前的征兆!

“肾上腺素1mg静推!准备除颤!”麻醉医生一边吼着,一边已经开始胸外按压。手术被迫暂时中断。

抢救!立刻抢救!

手术室里瞬间乱成一团。除颤仪被推过来,电极板压在病人胸前。

“所有人离开!200J,充电! clear!”

砰!病饶身体剧烈地弹跳了一下。监护仪上的波形依旧混乱。

“再次充电!300J! clear!”

砰!又是一次电击。

终于,那令人心悸的室速波形,颤动着,艰难地恢复成了虽然微弱但规律的窦性心律。血压也勉强回升到了一个极其危险的低水平。

但所有人都知道,这只是暂时的。根源问题不解决,下一次心脏停跳可能就在几分钟之后。

张海脸色惨白,瘫靠在手术台边,几乎虚脱,握着器械的手还在不受控制地颤抖。他看着那片被自己不慎灼赡肠壁,眼神里充满了恐惧和自责。

“林主任……我……我不行了……我真的不行了……”他声音嘶哑,带着哭腔。

时间就是生命!每一秒的拖延,都在将病人推向死亡的深渊!

林杰看着监护仪上那岌岌可危的数字,看着张海崩溃的状态,看着手术台上生命垂危的病人,一股混杂着愤怒、焦急和破釜沉舟决心的热血直冲头顶!

不能再等了!也等不起了!

他猛地一把扯下自己已经被血污和汗水浸湿的手套,扔进污物桶,对着巡回护士吼道:

“换手套!新的手术衣!”

然后,他转向几乎瘫软的张海,以及满手术室惊愕的目光,声音如同炸雷,带着不容置疑的威严和决绝:

“你下去!老子亲自上!”

这句话,如同在死寂的水面投下了一块巨石!

所有人都惊呆了!张海难以置信地看着他,麻醉医生和护士们也愣住了。林主任要亲自主刀?他虽然能力很强,是医院有名的多面手,但毕竟不是胰腺专科的!这种顶级难度的重症胰腺炎手术,连张海这样的高年资主治都扛不住,他一个质管办副主任,能行吗?

万一失败了呢?手术台上死人,主刀医生要承担首要责任!尤其是在这种其他医生已经明确表示困难的情况下接手,成功了是力挽狂澜,失败了就是不自量力,是严重的医疗责任事故!之前所有的努力,所有的成绩,都可能因此毁于一旦!甚至他的职业生涯都可能断送!

“林主任……这……这风险太大了!”张海颤声劝道。

“风险大就不救了?!眼睁睁看着他死吗?!”林杰一边迅速由护士帮着穿上新的无菌手术衣,戴好手套,一边厉声反问,眼神如同燃烧的火焰,“都别他妈扯皮了!通知手术室,更换主刀,林杰!所有责任,我一人承担!”

他几步跨到主刀位置,取代了张海。无影灯下,他的身影挺拔而坚定,仿佛一座即将迎击暴风的山岳。

“麻醉,稳住生命体征!我需要至少二十分钟窗口期!”

“器械护士,准备长柄精细解剖剪,8号吸痰管改成细吸引头!”

“巡回,再催血库,血浆、红细胞、冷沉淀,有多少要多少!通知IcU,准备好Ecmo,我们这边一结束,立刻接手!”

他语速极快,指令清晰,瞬间接管了手术室的指挥权。那强大的气场和不容置疑的自信,感染了在场的每一个人。原本有些慌乱和绝望的团队,仿佛找到了主心骨,重新高效运转起来。

林杰深吸一口气,将所有的杂念、成败、责任、前途、全部抛诸脑后。此刻,他的眼中只有病人,只有那片如同地狱般混乱的腹腔。

他伸出手,器械护士将一把精细的长柄剪拍在他掌心。

他低下头,目光如同最精密的雷达,扫过那片坏死、粘连、充满死亡气息的战场。

手术,继续。

只是,主刀换成了林杰。

一场赌上职业生涯、与死神面对面的极限手术,正式开始。

他能从那死神手中,抢回这条命吗?

所有人心都悬到了嗓子眼。

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