老李被平稳转入杂交中心专属的重症监护室。这里拥有全院最顶尖的监护设备和最富经验的医护团队，专门应对诸如Ecmo支持等极端危重情况的术后管理。
接下来的日子，对老李而言，是与死神的拉锯战；对杂交中心团队而言，是一场考验耐心、细致和精准判断的马拉松；对星火学员们而言，则是一堂无比珍贵的、关于极限状态下生命支持与器官功能维护的实战课。
林默几乎住在了医院。他亲自盯着每一项监护数据，调整着每一组药物参数，与Ecmo团队、呼吸治疗师、营养师进行着频繁的会诊。他要求学员们分组参与值班，近距离观察和学习这套极其复杂的支持系统是如何运作的。
“Ecmo不是终点，而是桥梁。”林默在监护室里对围在身边的学员们讲解，他的声音因为缺乏睡眠而有些沙哑，但眼神依旧锐利，“我们的目标，是踩着这座桥，帮助患者的心肺功能恢复，然后安全地把他送回对岸。”
他详细解释着每日评估心肺功能恢复情况的指标：心脏超声的动态变化、肺顺应性的改善、血管活性药物的下调趋势……他将复杂的生理学原理和临床决策，掰开揉碎，灌输给这些未来的火种。
“看今的心脏超声，右心室直径比昨缩了2毫米，虽然微不足道，但是一个积极的信号。”
“呼吸机参数可以尝试向下调一点，看看他的自主呼吸驱动和氧合情况。”
“注意容量平衡，今的出入量必须精确到毫升，既要保证灌注，又不能加重心脏负荷。”
每一个细节，都关乎着这座“生命之桥”能否稳固，以及老李能否最终安全“过河”。学员们如同海绵吸水般汲取着这些宝贵的知识，他们看到了医学不仅仅是手术台上的挥斥方遒，更是术后这种滴水穿石般的精细守护。
埃里克也投入了大量的时间参与其郑他带来了欧洲中心关于Ecmo管理的一些最新理念和撤机经验，与林默团队的方案相互印证、补充。两人常常就某个参数的调整进行深入的讨论，这种顶尖专家之间的思维碰撞，让旁边的学员们受益匪浅。
在这样极致精细的管理下，老李的情况虽然时有波折，但总体趋势在缓慢而坚定地向着好的方向发展。血管活性药物在逐步减少，Ecmo的支持力度也在谨慎地、阶梯式地下调。
一周后，一个关键的转折点到来了。经过综合评估，林默团队认为老李的心肺功能已经恢复到了一定程度，具备了尝试撤离Ecmo的条件。
撤机过程，同样是一场无声的战斗。在严密监护下，Ecmo流量被逐步降低，直至完全关闭。所有饶目光都紧紧盯着监护仪——心率、血压、血氧饱和度……每一个细微的波动都牵动着人心。
当Ecmo被成功撤离，老李依靠自身的心肺功能和支持药物，维持住了生命体征的平稳时，监护室内外，所有参与这场漫长救治的人，都长长地、不约而同地舒了一口气。
桥，过来了！
尽管老李还需要漫长的恢复期，但最凶险的关卡，已经闯过。
这场成功的救治，不仅挽救了一条生命，更验证了林默那套“拓展手术边界”的理论和综合管理策略的有效性。
就在老李脱离Ecmo支持的当晚上，林默在主任办公室里，对苏晚晴、张浩以及埃里克出了自己的决定。
“我准备将老李这个病例，连同我们术前评估、术中决策、尤其是术后Ecmo支持与精细管理的完整过程和数据，整理成一篇详尽的论文。”林默的眼神在疲惫中闪烁着学术探索的光芒，“重点阐述我们在面对传统手术禁忌症时，如何通过多模态评估、个体化手术策略调整以及极致的围术期管理，为终末期心衰合并严重肺高压患者，开辟了一条新的治疗路径。”
苏晚晴立刻明白了他的意图：“你想投《柳叶刀》？”
“是。”林默点头，“这不是为了我个人名誉。老李这个病例具有相当的典型性和突破性。如果这篇论文能被《柳叶刀》接收，将能引起国际医学界对这类‘边缘患者’治疗策略的更广泛关注和讨论。这不仅能提升我们‘星火计划’和杂交中心的国际影响力，更重要的是，能将我们的经验和思考，分享给全球的同道，或许能启发更多人，去拯救更多类似处境的生命。”
他看向埃里克：“施密特医生，你在Ecmo管理和欧洲经验方面提供了宝贵的见解。我希望你能作为共同作者参与这篇论文的撰写，尤其是在国际视角和文献引用方面。”
埃里克几乎没有犹豫，他脸上带着郑重的表情：“这是我的荣幸，林。这个病例的管理过程，本身就极具学术价值。能够参与其中，并帮助它将中国经验推向世界，意义重大。我会尽力。”
张浩也显得很兴奋，这意味着他也能在这样高水平的学术成果中贡献力量。
“好。”林默雷厉风行，“晚晴，你协助协调数据整理和伦理申请。张浩，你负责手术部分细节和影像资料的整理。施密特医生，我们尽快确定论文大纲。这篇论文，我们要尽快完成。”
新的征程，已经从手术室延伸到了学术的疆场。林默不仅要救一人，更要通过救一人，来启迪一路，影响一方。
而在医院的另一端，王副院长也很快得知了老李成功脱离Ecmo的消息，以及林默准备撰写高水平论文的动向。他的脸色阴沉了几分。林默和“星火计划”的影响力越大，他的处境就越发微妙。
他拿起电话，拨通了一个号码，语气变得恭敬：
“魏司长，有个情况要向您汇报一下。关于林默和那个‘星火计划’的……”
水面之下，暗流因为林默这新的动向，再次开始加速涌动。
喜欢神级外科：从边境医生开始请大家收藏：(m.86xiaoshuo.com)神级外科：从边境医生开始86小说更新速度最快。