首剂药引发的“虚火上炎”，让奉殿的气氛变得紧张。周济世带着太医们在外殿窃窃私语，凌云“用药失误，谋害帝王”；毛骧的锦衣卫在殿外巡逻，眼神警惕；唯有朱标跪在榻前，握着朱元璋的手，一言不发。
凌云彻夜未眠。他在药房中来回踱步，翻阅《凌氏医典》“虚火上炎篇”，又查看朱元璋的脉象记录——脉象已从“浮大而空”转为“弦细略数”，明元气开始运行，但虚火仍未归位。
“师父，陛下的情况……” 阿福捧着脉案，欲言又止。
“我知道。” 凌云停下脚步，“虚火上炎，是因‘培元’之力推动元气上行，而‘引火归元’的肉桂用量不足。需加‘清心火’之药，佐‘培元’之力，使火归肾郑”
他从药柜中取出两味药：淡竹叶、莲子心。“淡竹叶，清热除烦，利尿通淋，能引心火从便出；莲子心，清心安神，交通心肾，能引火归肾。二者合用，如‘给沸腾的水加冷水’，使火势缓和，缓缓下校”
“用量多少？” 阿福问。
“淡竹叶9克，莲子心3克。” 凌云精确地，“淡竹叶性寒，不可多用，以免伤脾阳；莲子心极苦，3克足以清心火，又不致伤胃。”
他重新调整药方，在“培元固本汤”基础上加淡竹叶、莲子心，组成“培元固本汤加减方”：
君药：野山参3克，熟地黄15克（蜜炙）；
臣药：赤灵芝10克（破壁粉），白术12克（土炒）；
佐使药：川芎6克，陈皮9克，肉桂0.3克，淡竹叶9克，莲子心3克。
“师父，这‘药气运行图’，需重新绘制吗？” 阿福问。
“必须重绘。” 凌云铺开宣纸，用狼毫笔细细勾勒，“首剂药后，元气运行至‘心’，虚火被引动；加淡竹叶、莲子心后，淡竹叶引心火从便出，莲子心引火归肾，如‘给迷路的人指路’，使元气顺利下行，归藏于肾。”
他画了两个图：第一幅是“首剂药后药气运行图”，标注“元气从肾→脾→心，虚火在心”；第二幅是“加减方后药气运行图”，标注“淡竹叶引心火从便出，莲子心引火归肾，元气从心→肾，火归原位”。
“陛下，您看。” 凌云将两幅图拿到朱元璋榻前，“首剂药后，元气如‘登山’，虚火如‘山顶的风’，看似危险，实则必经之路；加减方后，淡竹叶、莲子心如‘缆车’，助元气‘下山’，火归肾中，如‘回家’。”
朱元璋看着图，若有所思：“朕懂了。就像当年打张士诚，朕先围苏州，看似进展缓慢，实则在消耗他的粮草。这‘加减方’，也是此理？”
“陛下圣明！” 凌云躬身道，“医道如兵法，‘欲速则不达’，需‘循序渐进’，此之谓也。”
朱元璋点零头，对凌云道：“你连夜调整药方，辛苦了。明日寅时，就用这‘加减方’进药。”
“臣遵旨。” 凌云退下，心中却仍有一丝担忧——周济世等人不会善罢甘休，定会找借口发难。他转身对沈炼道：“你带几个弟子，暗中保护陛下，若有异常，立刻密报。”
沈炼领命而去，凌云望着窗外的星空，轻声自语：“陛下，臣定让您看到，这‘加减方’，不仅能平息虚火，更能让您的元气，根深蒂固。”
夜空中，北斗七星格外明亮，仿佛在为凌云指引方向。他知道，前路依旧艰难，但他不怕——为了医道，为了陛下，为了大周的百姓，他凌云，必将勇往直前。
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