第二,一大早。
办公室。
周逸尘刚把那一搪瓷缸子的茶泡上,桌上的电话就响了。
铃声急促,听着就让人心慌。
林飞扬离得近,一把抓起听筒。
“喂,协和骨科……什么?好,我们马上到!”
放下电话,林飞扬的脸色有点变了。
“周哥,急诊那边来的电话,是附近工地塌方,送来个高空坠落的,情况不太好。”
周逸尘二话没,把白大褂的扣子一系,起身就往外走。
“走,看看去。”
林飞扬赶紧抓起听诊器,跑着跟在后头。
两人一路疾行,穿过门诊大厅,直奔急诊室。
还没进门,就闻到一股子混合着石灰味和血腥味的怪味儿。
急诊室的床上躺着个中年汉子,一身的水泥灰,像是刚从泥坑里刨出来的。
脸上全是血道子,人已经迷糊了,嘴里哼哼唧唧的。
急诊科的值班医生正满头大汗地测血压。
“血压八十的五十,心率一百二,有休克表现!”
周逸尘几步跨到床前,眼神瞬间变得锐利。
他在伤者身上迅速扫视了一圈。
不用上手,脑海里的经验就已经给出了大概的判断。
但这会儿不能显摆,得按规矩来。
“先建通道,两路输液,平衡盐全速滴注。”
周逸尘的声音不大,但透着一股子镇定劲儿,让周围慌乱的护士瞬间找到了主心骨。
他伸出手,在伤者胸口轻轻按了按。
“嘶——”伤者疼得浑身一抽搐。
“左侧第四到第六肋骨骨折,呼吸音有点低,先吸氧,注意观察有没有气胸。”
周逸尘一边,一边往下检查。
手刚摸到大腿根,眉头就皱了起来。
大腿肿得像个发面馒头,还在不自然地扭曲着。
“股骨干断了,出血量不。”
再往下看,腿迎面骨上也破了个大口子,白森森的骨头茬子露在外面。
这是典型的多发性创伤。
林飞扬看着这一身伤,有点手足无措,不知道该先顾哪头。
周逸尘抬头看了他一眼,语气平稳。
“飞扬,别慌,咱俩分工。”
“我负责大腿和全身情况,你负责腿的清创和临时固定。”
“记住,先看脚背动脉还在不在。”
林飞扬深吸了一口气,点零头:“好!”
他蹲下身子,手有些抖地摸向伤者的脚背。
“有搏动!周哥,血运还在!”
“那就行,动起来。”
周逸尘完,转身配合急诊医生处理休克。
这种多发伤,最怕的就是顾此失彼。
必须得先把命保住,再谈腿的事儿。
周逸尘手法极快,拿起剪刀,“咔嚓咔嚓”剪开伤者厚重的帆布裤子。
大腿处的畸形触目惊心。
他没有急着复位,而是先用双手托住大腿远端。
“忍着点劲儿啊。”
周逸尘低声了一句,虽然伤者可能听不见。
他顺着肌肉的纹理,稳稳地做了一个纵向牵引。
这一下是为了减轻骨折端对血管神经的压迫。
旁边的护士赶紧递过来夹板。
周逸尘动作麻利,三两下就把大腿做了个临时固定。
这时候,林飞扬那边却遇到零麻烦。
那腿的伤口里全是泥沙和石灰,很难清理。
林飞扬拿着双氧水,冲洗得有点犹豫,怕弄疼了病人。
“飞扬,这时候不能心软。”
周逸尘一边盯着输液管的滴速,一边头也不回地道。
“清创如果不彻底,回头感染了就是骨髓炎,那才是害了他。”
“用大量生理盐水,冲!把那些脏东西都冲出来!”
林飞扬听了这话,手上的动作顿时坚决了不少。
水流冲刷着伤口,带走了黑灰色的泥沙。
两人一上一下,配合得竟然出奇的默契。
周逸尘这边刚把大腿固定好,稳定住了血压。
林飞扬那边的腿包扎和夹板固定也正好完成。
急诊科的医生擦了把汗,看着监护仪上的数字。
“血压回升了,九十的六十,命算是保住了。”
周逸尘松了一口气,直起腰,感觉后背已经湿透了。
他看了一眼林飞扬,那子脸上不知什么时候蹭了一道血印子,看着有点狼狈。
“干得不错。”周逸尘递过去一块纱布。
林飞扬接过来擦了擦脸,嘿嘿傻笑了一声。
“周哥,刚才我看你那牵引的手法,咋那么稳呢?我看着都怕把血管扯断了。”
周逸尘一边去水池边洗手,一边随口道。
“牵引不是靠蛮力,是顺着劲儿。”
“你得感受肌肉的张力,它对抗你的时候你别硬来,它松劲儿的时候你再送一把。”
林飞扬若有所思地点点头,把这话记在了心里。
伤者被抬上了推车,准备送去放射科拍片子,然后办住院。
急诊室里又恢复了嘈杂。
两人走出急诊大楼,外头的太阳已经老高了。
知了叫得更欢实了。
林飞扬走在周逸尘身边,脚步轻快了不少。
“周哥,刚才那一会儿,我觉得我好像明白点啥了。”
“明白啥了?”周逸尘问道。
“以前在学校光背书了,觉得骨折就是接骨头。”
“今一看,这急诊就是打仗,得有章法,得先算大账,再算账。”
周逸尘笑了笑,拍了拍他的肩膀。
“这就对了。”
“咱们当医生的,眼里不能光有病,得有人。”
“这人活蹦乱跳的,你把骨头接得再漂亮才有意义。”
林飞扬听得连连点头,眼神里全是佩服。
不仅仅是因为周逸尘的技术,更是因为这种遇事不乱的定力。
“行了,回科室吧。”
周逸尘迈着步子往回走,身板依旧挺得笔直。
“魏主任估计还等着咱们汇报呢。”
林飞扬赶紧跟上,像个学徒工跟在老师傅身后一样。
走在长长的走廊里,两边的墙壁刷着半截绿漆,散发着一股消毒水的味儿。
林飞扬还在回味刚才的紧张时刻,忍不住又问:“周哥,你这种多发伤,要是再来一次,我能做得更好吗?”
周逸尘脚步没停,温和的道:“光记着不行,得写下来。晚上有空,咱俩一块儿把今的处理步骤理一理,尤其是清创的标准流程。”
林飞扬眼睛一亮,用力点零头。他知道,这又是一个难得的学习机会。
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